病因病機：又有沖氣上逆，
其證頸赤頭暈，
火逆上氣，
咽喉不利，
乳下動脈辟辟彈指，
頸上動脈現出皮膚。
沖脈原不上頭項，
咽幹者，
以沖為血海屬肝，
因肝脈而達於咽也。
頸脈動、面赤色者，
以沖脈麗于陽明，
沖氣逆，
則陽明之氣隨逆故也。
《內經》謂沖為氣街，
又謂沖為血海，
氣逆血升，
此血證之一大關鍵也
證候表現：吐血，
其證頸赤頭暈，
咽喉不利，
乳下動脈辟辟彈指，
頸上動脈現出皮膚。
治則治法：故仲景治血以治沖為要
處方：麥門冬湯主之。
陳修園謂去粳米，
加白蜜，
尤能滋補其陰。
予謂治沖脈獨取陽明，
仲景既引其端，
後人亦即當擴而充之。
出處：《血證論》·第二卷血上干證治十四條（卷）·吐血（篇）
原文：又有沖氣上逆，
其證頸赤頭暈，
火逆上氣，
咽喉不利，
乳下動脈辟辟彈指，
頸上動脈現出皮膚。
沖脈原不上頭項，
咽幹者，
以沖為血海屬肝，
因肝脈而達於咽也。
頸脈動、面赤色者，
以沖脈麗于陽明，
沖氣逆，
則陽明之氣隨逆故也。
《內經》謂沖為氣街，
又謂沖為血海，
氣逆血升，
此血證之一大關鍵也。
故仲景治血以治沖為要，
麥門冬湯主之。
陳修園謂去粳米，
加白蜜，
尤能滋補其陰。
予謂治沖脈獨取陽明，
仲景既引其端，
後人亦即當擴而充之。
審其沖陽太旺者，
知母、枳殼、白芍、煆石膏均可加入以清折之。
梔子、黃芩、木通、前仁、牛膝利陽明之水者尤可加入，
以分消之。
此沖脈之氣，
上合陽明之治法也。
然沖為氣街，
氣根於腎，
血海即丹田，
腎氣之所藏也。
若沖脈挾腎中虛陽上逆喘急者，
宜用四磨湯調納逆氣，
是仲景桂苓甘草五味湯意。
但仲景用桂枝化膀胱之寒水，
謂氣從少腹上沖咽喉，
面熱如醉，
或熱流於兩股，
或小便難而昏冒，
忽上忽下，
如電光之閃灼無定，
乃陰盛格陽而陽氣飛越，
故以辛溫化之。
今系失血，
陰氣既傷，
再用桂枝，
豈不犯陽盛則斃之戒?故用沉香代桂，
以納浮陽，
而即用人參以滋陰，
沉香直走下焦，
烏藥治膀胱腎間之氣。
沖為血海，
居膀胱腎間之地，
治陽明者治其末，
治膀胱腎間者是治其本也。
若腎中陰氣大虛，
而沖陽不能安宅，
則用四磨東加熟地、棗皮、山藥、五味、枸杞子滋陰配陽以安之。
若其人素有水飲，
格陽於上，
因而動血者，
仲景桂苓甘草五味湯又為對證。
第其方與血證本不相關，
可加當歸、白芍、丹皮、阿膠，
或用蘇子降氣湯利痰降氣以靖沖逆，
或用小柴胡東加龍骨、牡蠣以導沖逆。
苓桂蘇子湯是治痰飲以治沖之法，
小柴胡又是清火以治沖之法。
本方治熱入血室，
血室者，
肝之所司也。
沖脈起於血室，
故又屬肝，
治肝即是治沖。
血室在男子為丹田，
在女子為子宮，
其根系於右腎，
腎中真陽寄於胞中，
為生氣之根，
乃陰中之陽，
肝木得之，
發育條達，
是為相火，
其火如不歸根，
即為雷龍之火。
龍骨、牡蠣，
乃陽物而能蟄藏，
取其同氣以潛伏陽氣，
此尤治沖脈，
更進一層之法。
合小柴胡大有清斂相火之功。
若腎經陰虛，
陽無所附，
雷龍之火上騰者，
用二加龍骨東加阿膠、麥冬、五味，
以引歸其宅亦妙。
腎氣丸、麥味地黃湯皆可酌用。
二方一以溫藥化氣，
一以陰藥滋降。
腎居沖脈之下，
又為沖脈之根，
安腎氣即是安沖氣，
沖氣安而血海寧，
自不致於潮上矣。
