甲減患者出現黏液性水腫昏迷應立即急救

甲減患者長期未得到有效治療， 受感染及使用鎮靜劑等影響， 在疾病終末期可出現病情加重的嚴重狀態--黏液性水腫昏迷， 對患者進行急救是減少死亡率的重要措施。

1、黏液性水腫昏迷患者應使用左甲狀腺素300-400ug慢速靜滴， 如沒有左甲狀腺素注射劑， 可將片劑碾碎後由胃管注入， 有心臟合併症時劑量減半。

2、黏液性水腫昏迷患者體溫過低時需注意恢復正常體溫， 可蓋上毛毯或被子， 但不宜加溫保暖， 避免使周圍血管擴張， 增加耗氧， 誘發迴圈衰竭甚至死亡。

3、黏液性水腫昏迷患者如血容量擴張， 應根據病情決定是否輸血，

4、測定昏迷患者血糖和電解質後輸液， 低血糖者可靜脈輸注10%~25%葡萄糖液， 低血鈉時限制水量， 如血鈉＜110mmol/L， 可用小量高滲鹽水。

5、黏液性水腫昏迷患者如發生二氧化碳瀦留， 必須給氧， 必要時需氣管切開、氣管內插管或用人工呼吸器， 糾正呼吸衰竭。

6、感染是甲減患者昏迷的重要誘因， 應積極尋找感染灶， 包括血、尿培養及胸片檢查， 初始可經驗性用藥， 而後以藥敏試驗為依據選擇抗菌藥物。