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血小板減少的治療原則

正常人每立方毫米血液中大約含有10~30萬個血小板, 它的壽命平均為8~12天, 由於各種原因導致的血小板計數低於參考值下限, 就是血小板減少。 治療血小板減少具有以下這些原則。

1.引起血小板減少的病因比較多, 所以針對誘發病因積極治療可以有效緩解病情。

2.停用所有能導致血小板減少的藥物, 如肝素、奎寧和其他已知的能引起血小板減少的藥物。

3.避免使用影響血小板功能的藥物, 如阿司匹林。

4.如果患者血小板輕度減少, 也沒有出血的跡象, 則需繼續觀察患者血小板減少是否會自發好轉。

5.如果懷疑是免疫性血小板減少,

就需使用糖皮質激素或靜脈注射免疫球蛋白。

6.如果患者有嚴重的血小板減少, 並且有出血跡象, 治療可考慮輸注血小板。

7.血小板減少的治療需依據患者的臨床狀況而不是血小板計數。 如果患者沒有明顯的出血徵象, 即使血小板計數低至20ⅹ109~30ⅹ109/L也無需治療, 如果患者有明顯的出血徵象, 即使血小板計數高出上限也要進行治療。 建議血小板數≤5ⅹ109/L的患者(即使無出血)住院治療, 以預防顱內出血。

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