二、支氣管擴張治療方法
三、支氣管擴張檢查方法
支氣管擴張中藥方劑
桑白皮10克、象貝母10克、光杏仁10克、竹瀝10克、半夏10克、紫菀10克、阿膠10克、黃芩12克、全瓜蔞12克、仙鶴草15克、梔子10克,每日1劑,分早晚2次服。 功效清肺化痰,止咳斂血。 支氣管擴張咯血(痰熱壅肺型)。 咳嗽氣急,痰多,質粘厚或稠黃或有腥味,咯血,口幹而粘舌苔黃膩,脈滑數。
2、支氣管擴張中藥方劑有清肝瀉肺止血湯
牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿膠10克、紫菀10克、仙鶴草15克、鐘乳石3克、小薊12克、柴胡12克、生地12克。
3、支氣管擴張中藥方劑有滋陰降火止血湯
仙鶴草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿膠10克、紫菀12克、款冬花12克、澤瀉10克、黃芩炭6克、山茱萸10克。 上藥水煎服,每日1劑,分早晚2次服。 功效滋陰降火,潛陽止血。 支氣管擴張咯血(陰虛火旺型)。 反復咯血,血色鮮紅,乾咳咽燥,舌紅少津,脈細數。
支氣管擴張治療方法
1、支氣管擴張治療方法有一般治療
治療包括控制感染、支氣管擴張藥和積極的物理治療。 物理治療包括體位元引流、每天拍背數次、呼吸鍛煉、宣教呼吸保健原則等。 使用增加黏液流動性的濕化、祛痰藥,還有減少刺激物的接觸。
2、支氣管擴張治療方法有咯血治療
咯血是支擴的常見症狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他症狀,如發熱、咳膿痰等平行。 少量咯血經休息,鎮靜藥,止血藥,一般都能止住。 大量咯血可行支氣管動脈栓塞術。 氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細長條紗布或Fogarty管堵塞。
3、支氣管擴張治療方法有手術治療
病變局限,有明顯症狀,或肺部反復感染為主要的適應證。 手術可以徹底切除病變肺組織,取得良好效果。 雙側均有病變,症狀主要來自病重一側,可以切除嚴重一側,術後如對側病變仍有症狀可藥物治療。
雙側都有局限較重病變,如有大咯血等症狀,先切除重的一側,此後如對側病變穩定,觀察及內科治療,如病變進展,再切除。 大咯血如原無支氣管造影,病變部位及範圍不明,大部分可先用支氣管動脈栓塞術止血後改為擇期手術。 原來有支氣管造影,病變明確的,也可以急症切除。
支氣管擴張檢查方法
1、胸部X線檢查
支擴好發的部位是雙下葉、中葉、左下葉加舌段、右中下葉,因此X線胸片上改變常局限在這幾個部位,有正側位片就能明確範圍,即使雙側廣泛支擴中也常有部分支氣管正常。 大約10%的病人X線平片完全正常,大部分X線平片上有些無特異性改變,支擴由輕到重,病理改變非常複雜,X線片表現也是多種多樣。
2、CT斷層片
一般不單靠斷層片診斷支擴,普通後前位或後斜位片上能見到肺內的各種變化、擴張而又通暢的支氣管,但不能明確範圍,現在的薄層CT對支擴的顯示更清楚點,CT掃描更好地顯示了支氣管周圍炎症和肺間質病變。 CT影像的特性依賴支氣管擴張的數量、大小、類型和範圍以及病變支氣管的橫斷面與CT斷面的對應程度。 但仍不能替代支氣管造影。
3、支氣管造影
可以確診支氣管擴張的存在,病變的類型及分佈範圍。 因為造影有一定的痛苦及危險,如無手術適應證,僅準備內科治療的,不必造影,因支擴的治療同一般肺化膿症,不是非準確瞭解其支氣管改變情況不可。 只有考慮手術治療,或將來有可能要手術的才必須明確診斷及病變範圍,以便決定能否手術及手術方式。
