抑鬱症的表現 女性妊娠期抑鬱和護理方法

隨著生活水準的提高， 醫學的快速發展， 身心健康問題日益受到重視， 孕產婦的心理健康越來越受到人們的關注， 妊娠雖然是育齡婦女的一種正常、自然的生理過程， 但對孕婦來說， 也是一個重大的生活事件， 會給孕婦帶來不同程度的應激反應。 如何運用護理干預手段， 促進孕婦身心健康是值得臨床研究的問題。

1、妊娠期抑鬱的相關因素

妊娠期抑鬱是指在妊娠期間出現的以鬱悶、膽怯、空虛感、煩惱、憤怒、焦慮、自卑、沮喪、悲哀、絕望等一系列症狀為特徵的心理障。

（1）生理因素

孕婦的健康狀況與孕期產生焦慮和抑鬱情緒呈正相關。

孕婦的年齡、既往的經驗和懷孕的次數等產科因素也會對妊娠抑鬱產生影響。 此外， 個人或家庭的抑鬱史也是一個重要的因素。 研究顯示， 過去有過抑鬱型精神病者有70%在以後的妊娠中再復發。

（2）心理社會因素

妊娠對多數婦女來說仍是一個應激。 在妊娠的不同階段， 孕婦面對不同的應激， 會有各種各樣的想法， 容易產生焦慮和抑鬱情緒。 社會支援也是影響妊娠期抑鬱發生的一個重要因素。 另外， 文化背景與孕婦焦慮和抑鬱情緒呈負相關。 即孕婦文化程度越高、孕期接受保健指導次數越多， 閱讀保健資料越多、抑鬱情緒發生越少。

2、妊娠期抑鬱的危害

臨床研究和實驗室研究已顯示，

焦慮和抑鬱可能會嚴重地影響孕產結果和後代的成長。 長期及較高水準的焦慮與某些妊娠分娩併發症的發生有密切聯繫， 如習慣性流產、妊娠高血壓綜合征、早產、產程延長、胎兒窘迫、胎膜早破等。 過度的焦慮或抑鬱可引起體內去甲腎上腺素分泌減少， 從而造成子宮收縮乏力， 這可能是助產率增加和產後出血增加的一個因素。

同時母親的壓力可對後代產生長久的行為和心理影響。 妊娠期不良情緒可影響胎兒的行為和智力發育以及胎兒的出生體重。 資料顯示， 孕期有焦慮或抑鬱情緒者50%以上會發生產後抑鬱症， 若妊娠期抑鬱繼續發展成為產後抑鬱， 不僅對嬰兒發育產生影響， 而且能使孩子慢性軀體疾病增多， 身體素質下降， 對疾病易感， 甚至使兒童意外事故發生的危險性增加。

3、妊娠期抑鬱的干預措施

完善社會支援系統， 減少負性事件， 加強妊娠期健康教育， 可以降低孕期抑鬱的發生， 促進孕婦身心健康。

（1）加強對孕婦的健康教育

使其獲得相關的衛生保健知識，

能正確對待孕期、分娩期出現的不適， 樹立起正確的生育觀和良好的健康行為。 向孕婦講解孕期的生理變化可能引起哪些心理反應及保持心理健康的重要意義， 教會孕婦一些簡單的心理調節方法， 如音樂放鬆法， 消除焦慮和擔心。 與孕婦共同探討正常妊娠不同時期的心態， 幫助孕婦解決問題、減輕壓力， 安全地渡過這一特殊時期。

（2）做好孕期的監護工作

對妊娠期婦女應定期進行健康檢查， 使她們對自己的健康狀況有所瞭解， 儘早發現疾病、及時治療。 向孕婦及其家屬說明孕期檢查的重要性， 督促孕婦自覺定期檢查。 在檢查中， 除體格檢查， 還要對孕婦的心理進行測試， 對少數心理健康狀況較差的孕婦進行積極的幫助。

對既往有精神異常病史或抑鬱症家族史的孕婦， 應定期請心理衛生專業人員進行隨訪。 積極治療妊娠併發症， 同時做好心理護理。 對有自殺傾向的孕婦應加強監護， 嚴防意外的發生。

（3）加強社會支援系統

對孕婦家庭成員尤其是對丈夫的宣教， 整個孕產期均需要親人的積極説明， 保證家庭的和睦與穩定。