濕疹不可怕 怕的是傳染

皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症, 代表皮膚對於化學製劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。 濕疹一詞沒有特殊的含義, 而皮炎則有限定的意義。 若用皮炎代替濕疹作為診斷術語, 則指的是真皮、表皮聯合反應, 它可以是急性、亞急性和慢性。 得了濕疹會覺得患處很癢, 而且還會復發, 所以, 一旦得了濕疹, 患者一定要十分的注意自己的衣食住行。

體征

患有皮炎的常見症狀表現, 主要體現在以下幾個方面:

1、皮膚出現片狀、條狀或不定形狀紅腫, 有滲出時可有痂皮覆蓋, 當皮膚有損傷時可有糜爛或潰瘍出現, 局部有痛癢感。

2、當皮膚被大量炎性滲出物覆蓋及慢性皮炎時, 可見有皮膚被毛脫落。 皮膚增厚, 有皺裂。

3、患真菌性皮炎時, 患部脫毛, 局部有白色粉末狀結痂, 痂下及周圍有紅色突起。

4、患寄生蟲性皮炎時, 頭部、背部、腹部可見有發紅的疹狀小結,

表面有黃色痂皮, 並有脫毛現象和劇癢感。

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病因

皮炎的病因多種多樣, 大致可分為:機械性、化學性、真菌性、寄生蟲性、過敏性等因素:

1、機械性、項環擦傷、自體挫傷、搔抓引起外傷性皮炎、燙傷、凍傷、放射性損傷等。

2、化學性、化學洗浴劑塗擦刺激性藥物, 膿性分泌物長期刺激。 真菌性、小孢子菌、石膏樣小孢子菌、鬚髮癬菌。

3、寄生蟲性、如蠕形蟎、疥蟎、蟬、虱, 蚤、血吸蟲、鉤蟲等。 另外食物過敏、藥物過敏均可導致皮炎的發生。

4、不良生活習慣。 如常用過熱的水洗臉, 或過頻地使用香皂、洗面乳等皮膚清潔劑, 平時不注意對紫外線的防護等,

這些理化刺激都會改變或損傷皮膚的保護屏障和血管調節功能。

西醫治療

(1)全身治療

①抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。 常用撲爾敏4mg, 每日3次。 小兒皮損消退後, 最好能繼續用數日。

②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,

即使沒有明顯細菌感染的表現, 也應適當給予抗生素治療。 如紅黴素250mg, 每日4次。

③類固醇激素原則上不用於一般病例, 但異位性哮喘例外。 對嚴重病例, 為儘快控制症狀, 可短期(2~3周)使用。

④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和干擾素等。 對AD療效如何, 目前尚無足夠資料證實。

(2)局部治療

①類固醇激素用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。 在療程中適當更換品種, 起初用強效的, 以儘快控制症狀, 數日後逐漸換成中、低效的。 對不同部位的皮損, 在品種選擇方面也應注意。 皮損面積廣泛, 尤其嬰幼兒, 宜選用作用較弱或低濃度的製劑

②抗生素用於感染的皮損。 常與類固醇激素並用。

③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效, 常用糊劑, 單獨外塗或與激素製劑並用。

中醫治療

⑴辨證論治

① 胎熱證

證候嬰兒期, 皮疹常在兩頰發生紅斑, 針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處, 滲液乾涸則結橘黃色痂皮, 痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛面。 舌質紅, 苔少, 指紋紫色。

治法清心導赤護陰止癢。

方藥方用三心導赤散加減。

② 濕熱證

證候兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,並多集中在肘窩、膕窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質紅,苔薄黃,脈濡數。

治法清熱,祛濕,止癢。

方藥方用除濕胃苓東加減。

皮炎藥膏

③血燥證

證候成人期,皮疹主要發生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂,乾燥,甚則乾裂不適,夜間尤重。舌質淡紅,苔少,脈細數。

治法滋陰除濕,潤燥止癢。

方藥方用滋陰除濕東加減。

⑵針灸治療

宜選用曲池、足三裡、血海、委中等穴位施平補平瀉法,留針30分鐘,每日1次。

濕疹的治療應以“養”“防”為主:養,即以傳統中藥固本培元,化除體內瘀毒,增強人體抵抗能力;防,即為細心查清造成濕疹的過敏來源,調整生活作息,改善生活習慣,避免頑疾反復發作。

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② 濕熱證

證候兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,並多集中在肘窩、膕窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質紅,苔薄黃,脈濡數。

治法清熱,祛濕,止癢。

方藥方用除濕胃苓東加減。

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③血燥證

證候成人期,皮疹主要發生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂,乾燥,甚則乾裂不適,夜間尤重。舌質淡紅,苔少,脈細數。

治法滋陰除濕,潤燥止癢。

方藥方用滋陰除濕東加減。

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宜選用曲池、足三裡、血海、委中等穴位施平補平瀉法,留針30分鐘,每日1次。

濕疹的治療應以“養”“防”為主:養,即以傳統中藥固本培元,化除體內瘀毒,增強人體抵抗能力;防,即為細心查清造成濕疹的過敏來源,調整生活作息,改善生活習慣,避免頑疾反復發作。

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