糖尿病人要警惕膽結石

養生之道網導讀：

糖尿病人要警惕膽結石！糖尿病和結石之間存在著非常密切的關係， 據統計約有31.5%的糖尿病患者合併有結石， 其原因之一是血糖控制不佳。 而血糖不穩定在糖尿病人中非常普遍， 因此， 糖尿病人要警惕膽結石。

一、糖尿病患者容易合併膽石症的原因：

膽結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病， 是一種常見病。 目前， 糖尿病引起膽囊結石的確切機制還在探索中， 可能與以下兩方面因素有關。 一個是脂肪代謝障礙。 正常情況下膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例處於一個動態平衡中。

而糖尿病患者由於胰島素分泌不足和（或）作用缺陷， 不能有效地抑制脂肪分解， Ⅱ型糖尿病患者又常常合併有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血症， 結果造成肝內合成的膽固醇增加， 膽汁中的膽固醇相應增加， 與膽汁酸與磷脂含量比例失調， 膽固醇於是結晶析出， 形成結石。

還有一個因素是， 內臟自主神經功能紊亂。 內臟自主神經功能對於進食後膽囊的正常收縮排出膽汁十分重要。 內臟自主神經功能紊亂後膽囊運動功能障礙， 膽囊大而鬆弛空虛， 排空延遲， 膽汁淤積， 形成結石。

二、糖尿病合併膽結石的症狀表現：

糖尿病合併膽石症與普通膽囊結石臨床表現類似， 這類患者的表現取決於結石的大小、部位、有無梗阻及感染等。

在早期通常沒有明顯症狀， 大多是在常規體檢中發現。 有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。 部分單發或多發的膽囊結石， 在膽囊內自由存在， 不易發生嵌頓， 很少產生症狀， 被稱為無症狀膽囊結石。

膽囊內的小結石也可嵌頓於膽囊頸部， 引起臨床症狀， 尤其在進食油膩飲食後膽囊收縮或睡眠時由於體位改變， 可以使症狀加劇。 通常表現為膽絞痛。 呈持續性右上腹痛， 陣發性加劇， 可以向右肩背放射， 往往會伴有噁心、嘔吐。 如果進一步合併感染將進展為急性化膿性膽囊炎， 嚴重時可以發生膽囊穿孔， 臨床後果十分嚴重。

三、糖尿病人怎樣預防膽結石？

1、控制血糖在正常或理想範圍內，

正常的血糖是預防膽結石發生的關鍵因素；2、低脂飲食：合理膳食， 防止血脂紊亂， 既是防止膽石形成的具體措施也是控制血糖的有效方法；3、積極糾正血脂異常， 必要時服用降血脂藥物；4、定期檢查：糖尿病病程長、血糖控制不良及高齡糖尿病患者要特別警惕膽結石的存在， 最少每年做一次肝膽B超， 以早期發現和治療膽結石。

四、糖尿病合併膽結石的治療：

1、有效控制血糖。 此舉是治療的首要措施；

2、控制飲食：嚴格限制脂肪攝入， 禁食含膽固醇高的食物， 忌刺激性強的食物， 多飲水；3、降脂藥物：對於血脂增高者要積極降低血脂；4、藥物：可服用利膽藥物， 鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸對膽固醇結石有一定的療效， 也可選擇中藥。 若合併急性膽囊炎時，

要使用抗生素、解痙鎮痛藥；5、體外震波碎石。 適用於膽囊內膽固醇結石， （直徑不超過3釐米）， 以及膽囊具有收縮功能者；6、手術：如果結石很小， 無不適感， 可不手術， 但在膽石病基礎上頻繁發作急性膽囊炎， 甚至引起患者發燒、嚴重腹痛時， 則必須手術。 近年來開展的腹腔鏡手術是一種不用剖腹、創傷小、痛苦輕、恢復快、較安全的方法。 手術前後應採用胰島素治療， 加強血糖監測， 確保患者血糖得到良好控制。

看了以上的介紹， 現在你知道糖尿病患者容易患膽結石了吧， 這些防治措施要知道哦。