一、兒童患糖尿病的原因
二、兒童患糖尿病的治療方法
三、兒童患糖尿病的預防護理
兒童患糖尿病的原因
1、自身免疫反應破壞了胰島細胞
大部分由於病毒感染等因素導致自身免疫反應破壞了胰島細胞,不能正常分泌胰島素。 發病時患者年齡幼小,一旦確診,需終身注射胰島素。
2、生活環境因素改變
生活環境因素改變、長期攝取過多的能量和缺少運動是兒童期糖尿病發病率增高的重要原因。 80%的糖尿病患者體重較標準體重超出20%以上。
當代青少年的高能量、高脂肪的飲食結構,超負荷的學習和缺少體育運動的生活方式等諸多因素,是2型糖尿病在兒童、青少年群體中的發病率不斷增加的重要原因。
3、群體基因庫的變化
糖尿病患者中帶病生存者增多,造成群體基因庫的變化,進而使兒童糖尿病的患病人數增加。
4、飲食中高脂肪
不少兒童的飲食中高脂肪、高熱量的成分大增,直接造成身體脂肪的過度堆積,成為糖尿病發病率上升的主要誘因。
5、鍛煉的機會減少
現在兒童戶外活動與鍛煉的機會大大減少,而運動不僅是良好的減肥手段,也是抵禦糖尿病侵襲的有效方法,因為運動除本身可以消耗糖,使血糖降低外,還有利於胰島素受體的增加。
兒童患糖尿病的治療方法
1、胰島素替代治療
兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療,根據胰島素作用快慢及持續時間,胰島素製劑可分長、中、短效。
2、飲食治療
蛋白質提供熱卡占總熱卡15%～20%左右,以動物蛋白為主;脂肪占30%左右,以不飽和脂肪酸為主;餘下全部熱卡由碳水化合物供給。
3、運動治療
運動是兒童正常生長和發育所必需的生活內容,運動對於糖尿病兒童更有重要意義。 運動使肌肉對胰島素的敏感性增加,而加速葡萄糖的利用,有利於血糖的控制。
運動時肌肉所需能量主要是由脂肪酸代謝提供並動員肌糖原的分解,運動時能量的消耗比安靜時增加數倍(7～40倍)。 運動能促進心血管的功能,改變血漿中脂蛋白的成分,有利於防止心血管疾病的發生。
4、運動時飲食和胰島素的調節
糖尿病病人運動時必須做好飲食和胰島素的調節。 運動前減少胰島素的用量或加餐,並準備好食品以備出現低血糖時食用。
在運動前還可改變胰島素注射的部位,運動時的肢體血流加速胰島素吸收增快,可將胰島素注射部位改為腹部。 運動時還應保證體內有足量的胰島素供給需要,防止運動時因胰島素不足、脂肪分解增加,產生酮體。
5、糖尿病的監測
每天測血糖應成為糖尿病兒童治療常規的一部分。 用血糖儀每天測2～4次血糖,測餐前和餐後2h及睡前的血糖,三餐可以輪換測,血糖是調節胰島素用量的根據。
兒童患糖尿病的預防護理
1、學習瞭解糖尿病知識
學習瞭解糖尿病知識,包括飲食、運動、自我血糖監測、低血糖的簡單處理等。
2、督促和監管兒童的飲食及運動
督促和監管兒童的飲食及運動,建立有規律的健康生活方式。
3、正確的治療包括胰島素注射和服藥
監管兒童正確的治療包括胰島素注射和服藥等,因兒童常存在逃避治療的想法。
4、經常與患兒溝通
經常與患兒溝通,包括病情和學習、生活等方面。 患兒在身體狀況不佳時,精神上也非常脆弱,所以更需要家長更多地關愛但不是溺愛。 兒童糖尿病控制好後可享受正常人的生活,包括結婚、生子、工作。
5、監測血糖或喂糖
發現兒童出冷汗、面色蒼白、反應遲鈍等要注意是否有低血糖情況,應及時監測血糖或喂糖水;發現兒童呼吸急促、噁心、嘔吐、腹痛、神志改變等要注意有無酮症酸中毒,應及時送醫院就診;兒童外出遊玩時要準備一些含糖食品,以便低血糖時應急;準備一張疾病說明卡,以便兒童在戶外發生緊急情況時能得到及時救治。
