一、內治法
1、肝經鬱熱皮損鮮紅, 皰壁緊張, 灼熱刺痛;伴口苦咽幹, 煩躁易怒, 大便幹或小便黃;舌質紅, 苔薄黃或黃厚, 脈弦滑數。
辨證分析:肝氣鬱結, 氣鬱化火, 外炎肌膚, 故皮損鮮紅, 皰壁緊張;氣滯濕熱鬱阻, 則灼熱刺痛;肝為剛髒, 肝經鬱熱, 肝膽火盛則煩躁易怒;口苦咽幹、大便幹、小便黃、舌質紅、苔黃、脈弦滑數均為熱盛之象。
治法:清肝火解熱毒。
方藥:龍膽瀉肝東加紫草、板藍根等。 若發於面部, 加菊花以乎肝解毒, 引藥上行;大便幹結者, 加生大黃以通腑瀉下;疼痛劇烈者, 加川楝于、延胡索以疏肝理氣止痛。
2、脾虛濕蘊皮損顏色較淡,
辨證分析:飲食不節, 脾虛濕蘊, 濕阻氣機;蘊滯肌膚, 故見皮膚起丘皰疹或水皰:濕盛於熱則皮疹色較淡, 瘡壁鬆弛, 疼痛略輕;脾失健運則食少腹脹, 便溏;口不渴、舌質淡、苔白或白膩、脈沉緩或滑均為濕盛之象。
治法:健脾利濕。
方藥:除濕胃苓東加減。
3、氣滯血瘀皮疹消退後局部疼痛不止;舌質黯, 苔白, 脈弦細。
辨證分析:濕熱毒邪雖退, 但氣血凝滯未解, 不通則痛, 故皮疹消退疼痛不止;舌質黯、苔白、脈弦細均為氣滯血瘀之象。
治法:理氣活血, 重鎮止痛。
方藥:桃紅四物東加制香附、延胡索、莪術、珍珠母、生牡蠣、磁石等。 若夜寐不安者, 加酸棗仁以寧心安神;年老體虛者,
二、外治法
1、初起用玉露膏外敷;或外搽雙柏散、三黃洗劑、清涼乳劑(麻油加飽和石灰水上清液充分攪拌成乳狀)外塗;或鮮馬齒莧、玉簪葉搗爛外敷。
2、水皰破後, 用四黃膏或青黛膏外塗;有壞死者, 用九一丹換藥。
3、若水皰不破, 可用三棱針或消毒針頭挑破, 使皰液流出, 以減輕疼痛。
預防與調攝
1、保持局部乾燥、清潔、注意休息。
2、忌食辛辣肥甘厚味。