排便功能紊亂中最常見的一種症狀就是肛門失禁, 肛門失禁對患者的生命安全有很大威脅, 治療時可以選擇非手術治療, 平時多做肛管括約肌操練, 平時護理也很重要, 一次性尿墊要經常使用。
一、非手術療法
1、促進排便:治療結直腸炎症, 使有正常糞便, 避免腹瀉及便秘, 避免服用刺激性食物, 常用多纖維素食物。
2、肛管括約肌操練:改進外括約肌恥骨直腸肌、肛提肌隨意收縮能力, 增加肛門功能。
3、電刺激:常用於神經性肛門失禁。 Caldwell(1963)將刺激電極置於外括約肌內。 Hopkinson(1966),Macleod(1979)用塞和肌電計刺激括約肌和盆底肌, 使之有規律收縮和感覺回饋,
二、護理用品:
⑴一次性尿墊是較早用於肛門失禁病人的護理用品。 它可縮小潮濕污染的範圍, 降低皮膚的受損程度, 但不能避免併發症的發生。
⑵用聚氨基甲酸酯海綿製成的肛門控制塞, 將其留置於肛直腸交界處, 遇水膨脹後可截留住糞便。
⑶用22號粗肛管插入乙狀結腸中部18~22cm, 肛門周圍不固定, 另一端裝上塑膠袋, 根據排便的量隨時更換塑膠袋。
⑷對肛門失禁病人採用丹碧絲肛門塞入, 其優點:①感覺舒適無異味;②衛生方便容易操作;③任意體位不會滑脫。 缺點是:排氣不暢, 費用較高。
⑸用自製氣囊肛管護理肛門失禁病人。
⑹用一次性氣囊導管插入直腸15~20cm, 使管頭端的氣囊達直腸與乙狀結腸交界處,
三、飲食護理:改善飲食結構, 出院後宜進高蛋白、高熱量、易消化、含纖維素多的食物, 以利於排便通暢。 增加膳食中食物纖維的含量, 平均每日供應6.8g。 食物纖維不會被機體吸收, 但可增加糞便的體積, 刺激腸蠕動, 有助於恢復腸道功能, 加強排便的規律性, 有效地改善肛門失禁狀況。