風瘙癢是指無原發性皮膚損害, 而以瘙癢為主要症狀的皮膚感覺異常性皮膚病。 中醫文獻中又稱之為風癢、血風瘡、癢風、穀道癢、陰癢等。 《諸病源候論》雲:“風瘙癢者, 是體虛受風, 風人腠理, 與氣血相搏, 而俱往來於皮膚之間。 邪氣微, 不能衝擊為痛, 故但瘙癢也。 ”本病以自覺皮膚陣發性瘙癢, 搔抓後常出現抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發性皮損為臨床特徵。 臨床上可分為局限性和泛發性兩種。 局限性者, 以陰部、肛門周圍瘙癢最多;泛發性者, 則多泛發全身。 本節僅介紹泛發性者。 本病多見於老年及青壯年,
病因病機
稟性不耐, 血熱內蘊, 外邪侵襲, 致血熱生風而癢;或因病久、年老體弱, 氣血虧虛, 風邪乘虛外襲, 血虛生風, 肌膚失養而癢;或為飲食不節, 嗜食辛辣炙博、醇酒油膩, 損傷脾胃, 濕熱內生, 日久化熱生風, 內不得疏泄, 外不得透達, 佛郁於肌膚而發;或由情志內傷, 五志化火, 血熱內蘊, 化熱動風而成。
診斷
瘙癢為本病的主要症狀, 瘙癢為陣發性, 白天輕, 夜間重, 亦因飲酒、情緒變化、受熱、搔抓、摩擦後發作或加重。 無原發性皮損, 由於連續反復搔抓, 可引起抓痕、表皮剝脫和血痂, 日久皮膚可出現肥厚、苔蘚樣變、色素沉著以及濕疹樣變。
患者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安,
發生在秋末及冬季, 因氣溫驟冷所誘發者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安, 稱冬季風瘙癢, 一般春暖可愈;發於夏季, 由溫熱所誘發者, 稱夏季風瘙癢, 入冬則輕。