新生兒氣胸的護理，科學護理最重要

新生兒氣胸病因中常見的是醫源性和自發性， 如果是沒有什麼原發性的肺部疾病引起的氣胸， 沒有出現什麼明顯的症狀只要密切觀察， 科學護理， 等待寶寶自己恢復就可以了。

1、醫源性氣胸臨床表現多較嚴重。 搶救此類病人的關鍵在於及時攝床邊胸片， 發現氣胸後先行胸腔穿刺抽氣減壓， 改善呼吸、迴圈功能， 隨後儘快行胸腔閉式引流術， 才能確保持續排除胸腔積氣， 防止病情反復， 從而有效提高搶救成功率。 同時亦應積極針對原發病治療。 預防醫源性氣胸的發生， 關鍵在於熟練新生兒復蘇的操作規範，

復蘇時及時徹底清除口腔、咽喉及氣管內分泌物， 胸外按摩勿過頻或過度用力;呼吸囊加壓給氧時， 最好接壓力計， 不可用力過大， 對煩躁患兒應適度鎮靜。

2、病理性氣胸多由於吸入性肺炎引起， 由於炎性滲出物和羊水胎糞吸人， 部分氣道受阻， 使部分肺泡氣體吸人多於呼出， 致過度充氣， 導致部分肺泡破裂， 產生氣胸。 治療上應積極處理原發病， 合理應用抗生素， 氣道霧化， 翻身拍背， 及時清除氣道分泌物等， 除此以外， 這類氣胸多需行胸腔閉式引流， 使患側肺儘早充分複張， 促進肺炎及氣胸的痊癒。

3、新生兒自發性氣胸多發生在出生後1d。 由於肺泡內壓一般不超過2.9 kPa(30cmH2O)， 而新生兒出生後最初1～2次呼吸肺泡內壓值3.9kPa(40cmH2O)， 一過性可達9.8kPa(100cmH2O);所以自發性氣胸產生的原因，

可能是由於新生兒肺彈力組織發育尚不成熟， 足月兒生後最初幾次呼吸活動較強， 使肺泡內壓過高， 從而導致肺泡破裂而形成氣胸。 自發性氣胸多數臨床表現較輕， 僅予頭罩吸氧或單次胸穿抽氣後1～3d痊癒。 少數表現為張力性氣胸， 仍需行胸腔閉式引流方可治癒。