您的位置:首頁>中醫>中醫常識>正文

新生兒膽紅素腦病的症狀及危害做媽媽的一定要知道

雖然每一個寶寶都要經歷新生兒黃疸, 但是若膽紅素高到透過血腦屏障影響大腦神經系統, 發展至膽紅素腦病, 造成的危害將是不可逆性。 那麼黃疸的危害一般有哪些呢?

一、黃疸的程度:

膽紅素腦病患兒黃疸多較嚴重, 全身皮膚粘膜呈重度黃染, 若四肢及手、足心均黃, 早產兒在膽紅素水準較低時也可發生膽紅素腦病, 和胎齡呈正相關。

二、最易發病的時間:

膽紅素腦病多見於出生後1周內, 最早可於出生後l~2天內出現神經系統症狀。 溶血性黃疸出現較早, 多發生於出生後3~5天。 早產兒或其他原因所致者大多見於出生後6~10天。

發生膽紅素腦病的血清膽紅素閾值依生後日齡而異。 也就是說發生越早, 發生膽紅素腦病的閾值越低。

三、致病的高危因素

當存在早產、窒息、呼吸困難或缺氧, 嚴重感染、低白蛋白血症、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低於1.5kg等高危因素時, 血清膽紅素低於臨界值亦可發生膽紅素腦病。

四、發病症狀:

膽紅素腦病的典型症狀, 以往將膽紅素腦病分為4期:警告期、痙攣期、恢復期和後遺症期, 現多將前三期稱為急性膽紅素腦病, 第四期稱為慢性膽紅素腦病。 典型的急性膽紅素腦病經歷3個臨床階段。

第一階段在生後前幾天, 反應略低下, 嗜睡, 輕度肌張力減低, 活動減少, 吸吮弱, 輕微高調哭聲。 此階段膽紅素水準若能迅速降低,

上述表現是可逆的。

第二階段表現易激惹、哭聲高調, 拒乳, 呼吸暫停、呼吸不規則、呼吸困難, 嗜睡和肌張力增高。 肌張力增高累及伸肌群, 可呈角弓反張, 可伴有驚厥, 或有發熱。 所以不是說黃疸伴抽筋了就是膽紅素腦病, 很多也不抽搐。

第三階段通常在1周後, 肌張力增高消失, 轉為肌張力減低。 隨即吸吮力和對外界反應漸漸恢復, 繼而呼吸好轉, 1~2周後急性期症狀可全部消失。

經歷了第三期就轉到慢性膽紅素腦病。 神經系統症狀非特異, 有些到6-7歲症狀才會穩定。

五、後遺症

典型的核黃疸後遺症由四聯症組成:

①運動障礙:表現相對持久或持續終身, 主要表現為手足徐動。 嚴重受累的兒童可有發音困難、表情怪異、流涎以及咀嚼和吞咽困難。

②聽力異常:聽力損害是膽紅素神經毒性的一個突出表現

③眼球運動障礙:表現為眼球轉動困難, 特別是向上凝視受限, 常呈“娃娃眼”。

④牙釉質發育異常:有綠色牙或棕褐色牙, 門齒有彎月形缺陷, 由於釉質發育不全。

六、治療方法

對於發現急性膽紅素腦病治療方法有效且常見的是

1、光照療法(phototherapy)

2、光照換血是治療高膽最迅速的方法。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示