【概述】
閉經是婦科疾病常見症狀。 凡婦女年滿18歲或第二性征發育成熟2年以上仍無月經來潮者稱為原發性問經；若曾已有規則月經來潮， 但以後因某種病理性原因而致月經停止6個月以上者稱為繼發性閉經。 此外還有因生殖道閉鎖而致閉經的稱為假性或隱性閉經。 青春期前、哺乳期、妊娠期或絕經後的閉經， 屬生理性閉經。 根據解剖部位不同， 可分為子宮性、卵巢性、垂體和下丘腦性閉經。 中醫文獻中有“閉經”、“不月”和“月事不來”等記載。 中醫和西醫都稱“閉經”。 本病治療難度較高， 屬難治之症。 如多囊卵巢綜合征、產後大出血導致的希恩（席漢）綜合征、人流手術後等都可導致閉經。
【辯證分型】
1、肝腎不足：閉經或由經少漸至閉經， 體質虛弱， 腰酸腿軟， 頭暈耳鳴。 舌紅， 脈細弱。
2、氣血虛弱：閉經， 頭暈目花， 神疲氣短， 面色萎黃， 形體瘦弱。 舌淡， 脈細數。
3、陰虛血燥：閉經， 五心煩熱， 兩顴潮紅， 低熱盜汗， 或咳嗽吐血。 舌紅少苔， 脈細數。
4、氣滯血瘀：閉經， 抑鬱煩怒， 胸脅脹滿， 少腹脹痛或拒按。 舌紫， 脈弦。
5、痰濕阻滯：閉經， 肥胖多痰， 胸脅滿悶， 倦怠浮腫， 帶多黏膩。 苔白膩， 脈滑。
【分型治療】
閉經治療原則：虛者補而通之， 實者瀉而通之。
1、肝腎不足治法：補腎養肝通經。
方藥：歸腎丸加減。
熟地12克 淮山藥12克 山茱萸9克 茯苓10克 當歸10克 枸杞子10克 杜仲12克 菟絲子10克 香附9克 懷牛膝10克加減：經期者，
2、氣血虛弱治法：補氣養血通經。
方藥：十全大補東加減。
黨參10克 黃芪15克 白術10克 茯苓12克 當歸9克 川芎6克 五味子6克 熟地12克 陳阿膠9克（烊沖）木香9克 赤芍9克 陳皮6克 棗仁9克加減：閉經者如服藥後有行經先兆症狀， 如乳脹， 下腹脹、腰膝酸軟， 帶下增多， 提示藥物起效， 此時應加柴胡9克、益母草15克、香附12克、路路通10克、懷牛膝9克、菟絲子10克；如行經量少者， 加獲術15克、仙靈脾10克、雞血藤12克， 去阿膠、五味子。
3、 陰虛血燥治法：養陰清熱通經。
方藥：秦艽鱉甲煎加減。
秦艽12克 炙鱉甲15克（先煎）地骨皮10克 青蒿10克 知母10克 銀柴胡9克 當歸9克 丹參15克 黃芩9克 桃仁9克加減：有結核可疑者， 加百部12克、白薇10克、赤芍9克、生地12克；有低熱者， 加金銀花9克。
4、氣滯血瘀治法：理氣活血通經。
方藥：隔下逐瘀東加減。
當歸9克 川芎9克 赤芍12克 桃仁9克紅花9克 機殼12克 延胡索12克 丹皮9克烏藥10克 制香附9克 炙甘草5克加減：經淨後宜加仙靈脾9克、巴戟天10克、山茱萸9克， 以補腎調沖任；腹脹墜者， 加木香9克、小茴香6克。
5、痰濕阻滯治法：豁痰除濕通經。
方藥：啟宮丸加減。
制半夏12克 香附10克 蒼術10克 陳皮6克 茯苓 15克川芎 6克 丹參 15克 紅花 6克 皂角刺9克 石菖蒲9克加減：基礎體溫單相者， 加鎖陽9克、肉桂3克（後下）、仙靈脾9克、蛇床子10克；肥胖浮腫者，
