肝硬化與慢性肝炎如何鑒別

肝硬化的主要臨床表現為肝、脾腫大， 其中又以脾大最為常見。 如果能夠排除可能引起脾腫大的疾病， 如瘧疾、黑熱病和血吸蟲病等， 則脾腫大在診斷中有重要意義。 此外， B超檢查、X線檢查食管或胃底有無靜脈曲張， 也對確定肝硬化的診斷極有價值。

肝硬化可發生在慢性肝炎的終末期， 同時二者在症狀上也有一定的相似之處， 如何區分肝硬化與慢性肝炎呢？

首先， 需要瞭解一下慢性肝炎的臨床診斷要點， 除病史應在1年上下左右， 還應滿足下列各項條件：

①經常或反復出現症狀， 一般健康情況下降，

②肝腫大， 質度在中等硬度以上， 可有觸痛， 有的伴有脾腫大。 增多的蜘蛛痣與肝掌， 在診斷上有一定意義。

③肝功能呈慢性損害， 尤其有臼蛋白與球蛋白比例改變者。

其中， 慢性肝炎在臨床上又可分為慢性活動性肝炎和慢性非活動性肝炎， 二者可根據肝功能檢查進行診斷。

因此， 根據患者的病史、體征及肝功試驗， 肝硬化與慢性肝炎的鑒別診斷並不困難。