肝硬化可出現多種併發症, 而上消化道出血是其最常見的併發症, 多由食管下端、胃底靜脈曲張破裂所致, 患者多突然發生大量嘔血或黑便, 常引起失血性休克或誘發肝性腦病;部分患者為併發急性胃黏膜病變或消化道潰瘍所致, 其相關治療情況包括如下:
1、一般治療
患者應絕對臥床休息保持呼吸道通暢, 必要時給氧, 活動性出血期間禁食, 密切觀察患者生命體征及嘔血、黑便情況, 定期監測血紅蛋白濃度等指標。
2、積極補充血容量
此類患者應當儘快建立有效輸液通路, 補充血容量;盡可能快的輸入足量全血,
3、止血
食管胃底靜脈曲張破裂出血:本病出血量大, 再出血率高, 患者死亡率高, 治療時可採用垂體後葉素等藥物進行止血, 但由於垂體後葉素有升高血壓、誘發心絞痛等副作用, 臨床上常與硝酸甘油合用以減輕副作用。 除此之外, 還可採用氣囊壓迫止血、內鏡治療或手術治療等。
其他原因引起的出血:除食管胃底靜脈曲張破裂出血外, 臨床以消化性潰瘍最為多見, 其止血治療時包括:應用抑制胃酸分泌的藥物;應用去甲腎上腺素及凝血酶止血;內鏡治療等。