月經週期基本正常, 在兩次月經之間綱組之時, 發生週期性出血者, 稱為“經間期出血”。 本病相當於西醫學排卵期出血, 若出血期長, 血量增多, 不及時治療, 進一步發展可致崩漏。
病因病機
月經中期又稱綱組期, 是沖任陰精充實, 陰氣漸長, 由陰盛向陽盛轉化的生理階段。 若腎陰不足, 脾氣虛弱, 濕熱擾動或瘀血阻遏, 使陰陽轉化不協調, 遂發生本病。 常見的分型有腎陰虛、脾氣虛、濕熱和血瘀。
一、腎陰虛
素體陰虛, 房勞多產, 腎中精血虧損, 陰虛內熱, 熱伏沖任, 於細組之時, 陽氣內動, 陽氣乘陰, 迫血妄行, 因而出血;血出之後,
二、脾氣虛
憂思勞倦, 或飲食不節, 損傷脾氣, 脾氣虛弱, 沖任不固, 於綱組之時, 陽氣內動, 但陽氣不足, 血失統攝, 故而出血;陰隨血泄, 陰陽又趨平衡, 故出血停止, 下次週期, 又再復發。
三、濕熱
外感濕熱之邪, 或情志所傷, 肝鬱犯脾, 水濕內生, 濕熱互結, 蘊于沖任, 於綱組之時, 陽氣內動, 引起濕熱, 迫血妄行, 遂致出血;濕熱隨經血外泄·, 沖任複寧, 出血停止, 下次週期, 又再復發。
四、血瘀
經期產後, 餘血內留, 離經之血內蓄為瘀, 或情志內傷, 氣鬱血結, 久而成瘀, 瘀阻沖任, 於綱縊之時, 陽氣內動, 引動瘀血, 血不循經, 遂致出血;瘀隨血泄, 沖任暫寧, 出血停止, 下次週期, 又再復發。
辨證論治
本病以發生在綱期有週期性的少量子宮出血為辨證要點, 進行分析則更為準確。 治療以調攝沖任陰陽平衡為大法, 選用滋腎陰、補脾氣、利濕熱或消瘀血之方藥隨證治之。