病毒性肝炎按照病原學分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等等;按臨床表現可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化等等, 其中慢性肝炎僅見於乙、丙、丁型肝炎, 其臨床經過如下所示:
急性肝炎病程超過半年, 或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史而因同一病原再次出現肝炎症狀、體征及肝功能異常者則稱之為慢性肝炎。
1、輕度
患者病情較輕, 可反復出現乏力、頭暈、食欲減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳, 肝稍大有輕觸痛, 可有輕度脾大。
2、中度
患者症狀、體征和實驗室檢查均居於輕度和重度慢性肝炎之間。
3、重度
患者有明顯或持續的肝炎症狀, 如乏力、腹脹、尿黃、便溏、納差, 伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和(或)天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)反復或持續升高, 白蛋白(A)降低或A/G比值降低, 丙種球蛋白明顯升高。 凡A≤32g/L,TBil>正常上限5倍, PTA60%~40%, CHETIPS-PTA:凝血酶原活動度;CHE:膽鹼酯酶;TBil:總膽紅素。