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風熱外侵型膿耳

治療方法:蔓荊子散加減。 病初起風熱偏盛者, 可去生地、麥冬, 加柴胡、薄荷;若鼓膜紅赤腫脹、耳痛較甚者, 為火熱塞盛, 可配合五味消毒飲, 以加強清熱解毒、消腫止痛之功。

證候表現:發病較急, 耳痛並呈進行性加重, 聽力下降, 或有耳內流膿、耳鳴。 全身可見周身不適, 發熱, 惡風寒或鼻塞流涕, 舌質偏紅, 苔薄白或薄黃, 脈弦數。 檢查可見鼓膜紅赤或飽滿, 正常標誌消失, 或見鼓膜小穿孔及搏動性溢膿, 聽力檢查呈傳導性聾。

病因病機:風性善行數變, 常夾寒夾熱, 而多從火化, 故發病急;風熱外侵, 肺衛受邪, 風熱壅滯耳竅,

與氣血搏結, 則耳內疼痛、耳鳴耳聾;火熱壅盛, 灼傷鼓膜, 腐蝕血肉, 故見鼓膜紅赤、正常標誌不清甚至穿孔流膿;發熱、惡風寒、鼻塞、流涕、舌紅、苔薄白或薄黃、脈弦數皆為上焦肺衛風熱壅盛之證。

治則治法:疏風清熱, 解毒消腫。

處方:蔓荊子散。

方用:蔓荊子散加減。 病初起風熱偏盛者, 可去生地、麥冬, 加柴胡、薄荷;若鼓膜紅赤腫脹、耳痛較甚者, 為火熱塞盛, 可配合五味消毒飲, 以加強清熱解毒、消腫止痛之功。

處方:五味消毒飲。

出處:《中醫耳鼻咽喉科學》·第六章耳科疾病(篇)·第十二節膿耳(章)

原文:風熱外侵主證:發病較急, 耳痛並呈進行性加重, 聽力下降, 或有耳內流膿、耳鳴。 全身可見周身不適, 發熱, 惡風寒或鼻塞流涕, 舌質偏紅,

苔薄白或薄黃, 脈弦數。 檢查可見鼓膜紅赤或飽滿, 正常標誌消失, 或見鼓膜小穿孔及搏動性溢膿, 聽力檢查呈傳導性聾。 證候分析:風性善行數變, 常夾寒夾熱, 而多從火化, 故發病急;風熱外侵, 肺衛受邪, 風熱壅滯耳竅, 與氣血搏結, 則耳內疼痛、耳鳴耳聾;火熱壅盛, 灼傷鼓膜, 腐蝕血肉, 故見鼓膜紅赤、正常標誌不清甚至穿孔流膿;發熱、惡風寒、鼻塞、流涕、舌紅、苔薄白或薄黃、脈弦數皆為上焦肺衛風熱壅盛之證。 治法:疏風清熱, 解毒消腫。 方藥:蔓荊子散加減。 方中蔓荊子、甘菊花、升麻體輕氣清上浮, 善於疏散風熱, 清利頭目;木通、赤茯苓、桑白皮清熱利水去濕;前胡助蔓荊子宣散, 助桑白皮而化痰;生地、赤芍、麥冬養陰涼血。 全方以疏風清熱為主,
兼以利水去濕而排膿, 涼血清熱去火邪。 病初起風熱偏盛者, 可去生地、麥冬, 加柴胡、薄荷;若鼓膜紅赤腫脹、耳痛較甚者, 為火熱塞盛, 可配合五味消毒飲, 以加強清熱解毒、消腫止痛之功。

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