牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言， 是臨床常見的一種口腔疾病症狀之一， 多因牙齒與牙周局部組織疾患所引起。 中醫學認為， “齒為骨之餘”， “腎主骨”， 足陽明胃之經脈絡於齦中， 所以齒與腎、齦與胃關係最為密切。
風火牙痛牙痛劇烈， 呈陣發性發作， 遇風發作或加重， 遇冷痛減， 受熱加重， 牙齦紅腫， 全身常出現惡寒、發熱、口渴、脈數等症狀， 多見於急性牙髓炎與根尖周炎初期。 治宜疏風清熱、解毒消腫， 方用銀翹散加減。 金銀花18克， 連翹18克， 牛蒡子10克， 竹葉10克， 荊芥10克， 白芷10克， 知母10克，
胃火牙痛疼痛劇烈， 牙齦與顏面部紅腫， 或牙齦溢膿、牙齦出血， 有時張口困難， 同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發熱、舌苔黃膩等症狀， 多見於冠周炎、化膿性根尖周炎。 治宜清胃瀉火、涼血止痛， 方用清胃散加減：黃連10克， 生地15克， 丹皮10克， 升麻6克， 黃芩12克， 生石膏30克， 連翹15克， 白芷10克， 細辛3克， 大黃6～12克。 素體陰虛者， 可用玉女煎加地骨皮、玄參。
上述兩型中， 蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常隨證加減。
虛火牙痛牙齒隱隱作痛， 程度較輕， 午後與夜間可能加重， 牙齦多不紅腫， 常出現牙齒鬆動、咬物無力且疼痛加劇或牙齦出血。 全身可伴有腰酸、頭暈、口乾咽燥、舌紅苔白、脈細數等症狀。 多見於老人慢性牙周病。
肝火牙痛牙痛牽引頭痛， 情緒波動時發作或加重， 全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數有力等症狀。 宜清瀉肝膽、疏肝止痛， 方用龍膽瀉肝湯去木通， 加黃連、丹皮治之。
風冷牙痛牙痛呈陣發性， 遇風寒發作或加重， 遇熱痛減， 牙齦腫或不腫， 全身可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等症狀。 主要見於陽虛體質的牙周病患者。 治宜疏風、散寒、止痛， 方用川芎茶調散加蓽撥。
