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斷耳瘡的辨證論治與預防

一、辨證論治

1、內治法

臨床表現:耳廓灼熱、疼痛, 局部紅腫, 繼而紅腫疼痛逐漸加劇, 甚至潰爛融蝕, 以致脫落、缺損畸形;可伴發熱、頭痛、口乾等。 舌質紅, 苔黃, 脈數。

證候分析:耳廓損傷, 邪毒犯耳, 加之肝膽之經火毒內熾, 循經上犯, 熱毒與氣血相搏, 灼腐耳廓, 故耳廓灼熱、紅腫、疼痛;熱毒燔灼, 肉腐成膿, 故耳廓極度腫脹, 按之波動感, 潰破流膿;熱毒灼蝕軟骨, 故軟骨壞死、脫落, 耳廓失去軟骨支撐而變形;發熱、頭痛、口幹, 舌質紅、苔黃、脈數等均為熱毒熾盛之征。

治法:清熱解毒, 祛腐消腫。

方藥:發病初期可用五味消毒飲加減;病情嚴重者用黃連解毒湯;伴肝膽熱盛者,

合龍膽瀉肝湯。 潰破流膿者, 可加皂角剌、天花粉等。 若耳廓皮色暗紅, 潰口難收, 流膿不止, 膿液稀薄, 為正虛邪滯, 餘毒未清, 則應改用托裡消毒散, 以扶正祛邪, 托毒排膿。

2、外治法

外敷:未成膿者, 可局部熱敷或用如意金黃散外敷。

其他:成膿後, 高腫處宜用五五丹或七三丹塗敷, 再貼以黃連膏紗布, 周圍可敷如意金黃散;局部流膿腐爛, 改用九一丹或生肌散, 上貼黃連膏紗布。

二、預防

1、對於耳廓的外傷, 應徹底清創, 嚴格消毒後縫合, 以防染毒而變生本病。

2、在進行耳部針灸或手術治療時, 應嚴格消毒, 無菌操作。

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