【處方】桂枝1兩17銖(去皮),
芍藥1兩6銖,
麻黃16銖(去節),
生薑的功效與作用1兩6銖(切),
杏仁的功效與作用16個(去皮尖),
甘草的功效與作用1兩2銖(炙),
大棗的功效與作用的功效與作用5枚(擘)。
【功能主治】解散營衛之邪。
小發營衛之汗。
主太陽病,
服桂枝湯,
大汗出,
脈洪大,
形似瘧,
1日再發者。
【用法用量】以水5升,
先煮麻黃1-2沸,
去上沫,
納諸藥,
煮取2升,
去滓,
溫服1升,
1日2次。
本雲:桂枝湯2分,
麻黃湯1分,
合為2升,
分再服,
今合為1方。
將息如前法。
【各家論述】①《傷寒附翼》:邪氣稽留於皮毛肌肉之間,
固非桂枝湯之可解;已經汗過,
又不宜麻黃楊之峻攻。
故取桂枝湯3分之2,
麻黃湯3分之1,
合而服之,
再解其肌,
微開其表,
審發汗於不發之中,
此又用桂枝後更用麻黃法也。
後人合為一方者,
是大背仲景比較二分之輕重偶中出奇之妙理矣。
②《古方選注》:桂枝銖兩多,
麻黃銖數少,
即啜粥助汗之變化。
桂枝湯減用4分之2,
麻黃湯減用4分之1,
則固表護陰為主,
而以發汗為複,
假麻黃開發血脈精氣,
助桂枝湯于衛分作微汗耳。
第16銖麻黃,
不能勝1兩17銖桂枝、1兩6銖白芍的功效與作用,
則發汗之力太微,
故又先煮麻黃為之嚮導,
而以桂、芍襲其後也。
【臨床應用】①太陽中風《吳鞠通醫案》:唐,
59歲。
頭痛惡寒,
脈緊,
言謇,
肢冷,
舌色淡。
太陽中風,
雖系季春天氣,
不得看作春溫,
早間陰晦雨氣甚寒,
以桂枝二麻黃一法:桂枝6錢,
杏仁5錢,
生薑6片,
麻黃(去節)3錢,
炙甘草3錢,
大棗(去核)2枚。
煮3杯,
先服1杯,
得微汗,
止後服;不汗再服;再不汗,
促投其間。
②寒熱往來《經方實驗錄》:王右,
寒熱往來,
1日兩度發,
仲景所謂宜桂枝二麻黃一湯之證也。
前醫用小柴胡的功效與作用,
原自不謬,
但差一間耳。
川桂枝5錢,
白芍4錢,
生草3錢,
生麻黃2錢,
光杏仁5錢,
生薑3片,
紅棗5枚。
病者服此,
蓋被自臥,
須臾發熱,
遍身漐漐汗出。
其病癒。
【摘錄】《傷寒論》