打一針，子宮肌瘤消失了

據資料顯示， 在３５歲以上的婦女中， 大約每４人就有１人的子宮裡長有肌瘤， 故子宮肌瘤有“婦女第一瘤”之稱。 那麼， 這２５％的婦女都要挨一刀？別擔心， 下麵的新技術可免您後顧之憂。 黃女士結婚不久就有月經過多， 經檢查發現患有子宮肌瘤， 生兒育女的任務使她不敢輕易決定手術治療。 劉小姐是位離婚女士， 期待再婚的願望令她視子宮如生命， 煩人的子宮肌瘤使她十分彷徨。 她既想保留子宮， 又想去除肌瘤， 卻又害怕手術會在腹部留下傷疤， 給再婚設置障礙。 傳統的徹底治療子宮肌瘤的方法是子宮切除， 但這不易為年輕患者所接受。 子宮肌瘤剔除術可以保留子宮， 其缺點是約有２０％～２５％的人手術後會復發。 而且腹部和子宮均有切口和疤痕， 少數患者如癒合不良， 對以後的懷孕或分娩可造成一定的影響。 較新的腹腔鏡手術創傷會小一些， 但腹部還是要開三到四個小口， 且術中止血的問題也較難解決。 宮腔鏡手術則只適用於黏膜下肌瘤。 有沒有既能有效地治療子宮肌瘤， 又能保留子宮， 而且不須開刀的方法呢？有！這就是下面介紹的治療子宮肌瘤的新方法——子宮肌瘤介入栓塞治療術。 黃女士和劉小姐通過這種方法治療後， 不約而同地說了一句話：“原來， 打針也可以治療子宮肌瘤啊。 ”手術康復後不久， 黃女士就懷孕了。 子宮動脈栓塞術用於治療盆腔外傷性大出血、產後大出血和盆腔惡性腫瘤等疾病已有３０多年的歷史。 但是直到１９９４年， 才由一位英國學者發現子宮肌瘤患者應用子宮動脈栓塞術後， 可使病人出血停止、經量減少、肌瘤和子宮縮小。 在此之後， 子宮動脈栓塞術逐漸用於治療子宮肌瘤。 治療時， 醫生在病人的大腿根部開一個小口並進行股動脈穿刺， 就像打針一樣， 然後在Ｘ光儀器引導下， 小心翼翼地把一根很細的導管沿著血管走向一直插到供應肌瘤營養的動脈， 直接注入栓塞劑（常用聚乙烯醇和明膠海綿）， 很快地， 供應肌瘤血液的血管就堵塞了。 沒有了血液供應營養， 肌瘤不久就會“餓死”， 由機體免疫系統將其逐漸“吃掉”。 一般來說， 手術３個月後肌瘤會停止生長， 最終肌瘤會縮小５０％以上， 部分患者子宮可恢復正常大小。 由肌瘤引起的月經量多和壓迫症狀也得以緩解， 有些由於肌瘤原因導致不孕的患者也可以獲得懷孕的機會， 最終達到既治療了子宮肌瘤， 又保留了子宮的目的。 這種介入栓塞治療術具有以下優點：①微創性：不須開刀， 避免開腹， 如同打針注射；②可重複性：再次發病， 可再次治療；③定位準確：在醫學影像設備引導下， 準確穿刺、插管， 克服盲目性；④療效好、見效快；⑤併發症少；⑥康復快：住院時間僅需幾天。 對於治療子宮肌瘤來說， 這種方法特別適用於年輕、希望保留子宮及因身體條件不好不能耐受手術或不願接受手術治療的患者。 但是， 這種治療方法也有不足之處：介入材料較貴， 而且必須在數位減影顯像儀器引導下進行， 總的費用比傳統的手術費用要高；肌瘤不能太大， 一般來說， 肌瘤直徑在６～１０釐米範圍內效果較好；治療後對月經過多、痛經症狀的改善雖較明顯， 但肌瘤的縮小相對較緩慢；不適合肌瘤蒂部細小的漿膜下肌瘤， 因為怕治療後肌瘤壞死脫落掉在盆腔和腹腔中引起感染， 而較大肌瘤壞死後的吸收也可能會發生感染。 有報導說有１％的機會可能出現子宮壞死、損傷子宮並可能導致須切除子宮， 故栓塞治療後的抗感染治療就顯得非常重要。 還有少數病人可能出現停經。 有嚴重心血管疾病和血管栓塞性疾病的人也不宜採用此療法。 術後病人一般都有短期的疼痛、噁心， 須應用止痛藥或使用術後鎮痛的方法來止痛。 介入療法與手術方法各有優缺點， 即使不考慮經濟因素， 介入療法也還不能完全代替傳統的手術治療。 子宮肌瘤的患者究竟該用哪種治療方法， 必須與家人、醫生一起充分討論後再做決定。

（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用， 未經許可請勿轉載。 ）