低血糖的急救與預防

低血糖患者一般會有饑餓感、乏力、四肢麻木、情緒不安、面色蒼白、頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等症狀。 嚴重時， 會出現大汗淋漓、皮膚濕冷、吐詞不清、注意力不集中， 有時還出現抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等症狀。 有糖尿病的患者最容易出現低血糖症狀。 對低血糖症狀嚴重的人如果急救不及時會嚴重損害大腦。 因此， 出現低血糖症狀時必須進行急救。 其急救方法以及預防措施如下。

一、對低血糖患者的急救方法

1、絕對臥床休息， 迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。 及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。

因此， 應強調在低血糖發作的當時， 立即給予任何含糖較高的物質， 如餅乾、果汁等。 重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、能自己進食的低血糖患者， 飲食應低糖， 高蛋白， 高脂肪， 少食多餐， 必要時午夜加飲糖料一次。

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。 若病情不嚴重， 則症狀可迅速緩解， 神志可立即清醒。

二、對低血糖的預防措施

對於低血糖症必須做到“防重於治”， 並且預防低血糖發作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。 在低血糖預防中應該注意做到以下幾點：

1、合理使用胰島素和口服降糖藥。 藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。

根據病情及時調整藥物劑量， 尤其是併發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。 掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。 定期輪流更換注射部位， 防止產生皮下硬結， 影響胰島素吸收。

2、生活要有規律。 養成良好的生活習慣， 戒煙戒酒， 飲食定時定量， 保持每日基本穩定的攝食量。 積極採用分餐制， 一日至少進食三餐。 易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐， 即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。 糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00， 下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。 這是防止低血糖， 控制高血糖， 行之有效的措施， 值得採用。

3、運動療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。 運動可使糖尿病病人血糖降低，

提高胰島素的敏感性， 改善精神面貌等。 但是對於糖尿病病人來說， 主張中、輕度的運動方式。 劇烈運動可致低血糖發生， 因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

4、自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。 有些患者病情不穩定， 常發生夜間低血糖， 因此睡前應監測血糖， 如果血糖偏低， 可在睡前適量加餐。 對於無症狀的低血糖患者應加強血糖監測， 及時降低胰島素的劑量， 調整飲食和運動治療方案。

5、作為每一個糖尿病患者外出時應隨身兩件寶物。 一是食物， 如糖果、餅乾等， 以備發生低血糖時急用， 及時糾正低血糖， 避免導致嚴重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等)，

它提供了糖尿病急救有關的重要資訊， 使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。