服用降糖藥應小心低血糖和腎損害

腎病伴糖尿病患者在服用降糖藥前， 應先瞭解哪些降糖藥可導致低血糖現象的發生， 從而選擇合理的藥物進行治療。 像胰島素、口服磺脲類降糖藥就很容易使患者發生低血糖現象， 因此， 腎病伴糖尿病患者要謹慎選擇此類降糖藥。

腎病伴糖尿病患者可依據尿白蛋白的檢測情況選擇降糖藥， 以達到強化血糖控制的目的。 而降糖藥之所以會損害腎臟， 並不是降糖藥本身含有巨大毒性， 而是這些藥物需經腎臟排泄， 會損害到腎臟功能。

若患者檢測出血清酶輕度升高， 則可選用不以腎臟為主要代謝方式的降糖藥服用， 如糖適平、糖苷酶抑制劑類藥物等；若血清酶進一步升高， 並伴有血糖下降的情況， 應儘早換藥， 將血糖控制在正常範圍內。