有外傷史。 視力減退, 嚴重者無光感, 可伴有疼痛、畏光、流淚等。 檢查傷眼可發現有穿通傷口, 白睛或黑睛破裂, 黃仁脫出, 神膏外溢, 神水流出, 前房變淺, 眼壓降低, 血灌瞳神前部或後部, 晶珠混濁。
穿通傷是否合併眼內異物, 需根據病史、體征, 配合X線和B超檢查等方能作出診斷。
對有鐵銹或銅銹症, 原因不明的青壯年白內障, 前房內孤立的肉芽腫, 眼底的機化包裹物等均應高度懷疑為眼內異物, 應作詳細的檢查, 不可漏診和誤診。
眼珠穿破是邪毒入侵的重要途徑, 傷後一日出現眼瞼腫脹, 白睛混赤腫脹,
影響健眼是真睛破損的嚴重併發症, 多發生於傷後2—8周, 如穿破創口在白睛、黑睛交界處, 創口嵌有黃仁等組織, 創口長期癒合不良;或紅赤疼痛持續不退, 或反復出現;或眼內有異物存留等, 較易影響健眼。 健眼受累即可出現瞳神緊小的一系列症狀。