肝腹水患者根據症狀初步判斷出血量

肝腹水期間門靜脈高壓出現， 容易導致門靜脈高壓性上消化道出血， 對於出血量的估計， 主要根據血容量減少所致周圍迴圈衰竭的臨床表現來觀察。

1、肝腹水患者糞便隱血試驗呈現陽性反應， 常預示出血量達到約20ml。

2、肝腹水患者出血量達50～70ml以上， 常可出現黑便。

3、肝腹水患者發生嘔血時， 胃內積血量已達250～300ml。

4、肝腹水患者大量出血時， 數小時內失血量可超過1000ml或迴圈血量的20%， 可伴有頭暈、乏力、黑蒙、心悸和血壓下降等表現， 經輸血1000ml後血紅蛋白仍下降到10g/dl以下時， 為最大量出血。

5、持續出血60小時以上， 24小時之內的2次胃鏡所見均為活動性出血的患者為持續性出血患者，

6、肝腹水患者2次出血的時間在1～7天內為再發性出血， 失血較快時， 患者可出現頭昏、乏力、心動過速和血壓偏低等表現， 隨出血量增加， 症狀更加顯著， 嚴重者甚至引起出血性休克。

肝腹水患者由於肝臟的代償功能嚴重損傷， 血液中凝血酶原活動度減小， 血小板嚴重降低， 一旦發生出血很難止住， 因此出現吐血、嘔血的情況應該立即去醫院進行緊急治療。