肺癌的臨床表現與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關係。 癌腫在較大的支氣管內生長， 常出現刺激性咳嗽。 癌腫增大影響支氣管引流， 繼發肺部感染時可以有膿痰。 另一個常見的症狀是血痰， 通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。 有的病人由於腫瘤造成較大支氣管阻塞， 可以出現胸悶、氣短、發熱和胸痛等症狀。
晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發生遠處轉移時， 可以產生：
1、壓迫或侵犯膈神經，
2、壓迫或侵犯喉返神經， 引起聲帶麻痹聲音嘶啞。
3、壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。
4、侵犯胸膜， 可以引起胸腔積液， 多為血性。
5、癌腫侵入縱隔， 壓迫食管， 可引起吞咽困難。
6、上葉頂部肺癌， 亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤， 可以侵入和壓迫位於胸廓上口的器官或組織， 如第一肋骨、鎖骨上動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等， 產生胸痛、頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙， 同側上眼瞼下垂， 瞳孔縮小， 眼球內陷， 面部無汗等頸交感神經綜合征。
少數肺癌， 由於癌腫產生內分泌物質， 臨床上呈現非轉移性的全身症狀：如骨關節綜合征(杵狀指、關節痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重症肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等肺外症狀。
