由於引起腹水的病因甚多, 無論是腹水呈漏出性還是滲出性, 均可因多種疾病而引起因此, 遇腹水患者時, 應儘快地確定其腹水的性質, 繼而再積極尋找病因。 只有針對病因治療, 腹水才可能減少或消失。 下面就來看看肝腹水的中醫療法。
1、氣滯濕阻:
症狀:腹大脹滿, 按之不堅, 腹部青筋暴露, 兩脅脹痛, 食欲不振, 食後作脹, 肢體困倦, 小便短少。 舌苔白膩, 脈弦滑。
治則:疏肝理氣, 健脾除濕。
方藥:柴胡舒肝散合胃苓東加減:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。
2、氣滯血瘀:
症狀:腹大堅滿,
治則:活血化瘀, 利水消脹。
方藥:調營東加減:當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。
3、濕熱蘊結:
症狀:腹大堅滿, 脘腹撐急脹痛, 煩熱口苦, 渴而不欲飲, 小便赤澀, 大便秘結, 舌尖邊紅苔黃膩, 脈弦數。
治則:清熱利濕, 攻下逐水。
方藥:中滿分消丸合茵陳蒿東加減:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。
4、寒濕困脾。
症狀:腹大脹滿, 按之如囊裹水, 胸脘脹悶, 得熱稍舒, 精神困倦, 怯寒懶動, 小便少, 大便溏, 舌苔白膩脈緩。
治則:溫中化濕。
方藥:實脾飲加減:茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、乾薑、青皮、枳殼。
5、脾腎陽虛
症狀:腹部脹大, 入暮益甚, 控之不堅, 兼有面色晦滯, 畏寒肢冷, 身體疲倦, 尿少便溏或下肢浮腫, 舌質淡胖苔薄白滑。 脈沉細無力。
治則:溫補脾腎, 化氣行水。
方藥:濟生腎氣丸加減:熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。
6、肝腎陰虛
症狀:腹大脹滿, 甚則青筋暴露, 形體消瘦, 面色萎黃或面黑唇紫, 口燥心煩, 手足心熱, 尿少黃短, 大便幹, 或見齒鼻衄血。 舌質紅降少津無苔脈弦細數。
治則:滋養肝腎, 涼血化瘀。
方藥:一貫煎合膈下逐瘀東加減:熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。
7、氣血兩虛型:
症狀:頭暈心悸, 面色無華, 神疲乏力,
治則:補益氣血
方藥:補血益氣複肝湯:太子參、黃芪、何首烏、雲苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。