典型醫案
蔡某, 女, 35歲, 2007年4月15日初診。
主因“月經過多3月”來診。 患者3月來出現月經量過多, 色黑, 每次歷時10余日方止。 3月來常感心悸乏力, 少氣懶言。 現症:月經量多, 色黑, 心悸乏力, 腰酸不舒, 舌淡, 苔白, 脈細弱。
辨病:崩漏。
辨證:脾腎兩虛, 氣不攝血。
治法:補脾益腎, 益氣攝血。
處方:黃芪30克, 當歸10克, 炒白術15克, 生龍牡各30克, 熟地15克, 白芍10克, 海螵蛸15克, 茜草10克, 川斷15克, 山萸肉10克, 鹿角片10克(先煎), 淫羊藿15克, 靈芝20克, 14劑, 水煎600毫升, 分早中晚3次溫服, 日1劑。
二診(2007年4月30日):藥後3日即見成效, 經量較前減少, 14劑後諸症大減。 又取14劑。
三診(2007年5月15日):再次來經時經血量明顯減少,
之後患者又取14劑, 經量正常, 諸症皆失, 病癒。
按:依據患者月經量多, 3月來常感心悸乏力, 少氣懶言。 加之患者腰酸不舒, 舌淡, 苔白, 脈細弱, 可辨證為氣不攝血證, 可用安沖東加減。 上方即用安沖東加補腎養血之藥而成。 方中黃芪、炒白術、鹿角片、白芍、靈芝益氣養血;生龍牡、海螵蛸收斂止血;川斷、山萸肉、熟地、淫羊藿補益腎氣;當歸、茜草養血活血, 此二藥伍以大隊補氣之中, 使補而不滯。