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肝腹水患者應限制水的攝入

肝腹水的發生機制比較複雜, 最基本的因素為門靜脈高壓、肝功能障礙, 血漿膠體滲透壓降低。 同時, 內分泌因素也是造成肝腹水的原因之一, 當繼發醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多, 前列腺素、心房鈉尿肽等減少, 可促使水鈉瀦留和腹水形成。

正常人鈉水的攝入量和排出量處於動態平衡狀態, 故體液量維持恒定。 由於水鈉瀦留, 組織水腫, 體重異常增加。 在肝硬變形成過程中, 不少人認為, 外周動脈擴張也是鈉水瀦留形成的主要因素,外周血管擴張和血壓的下降, 能刺激壓力感受器介導的神經體液對血管收縮劑反應和抗利尿反應,

以代償迴圈血容量的不足, 從而形成鈉水瀦留, 鈉水瀦留是肝硬變常見的腎功能異常, 是形成腹水的重要因素之一。

對晚期肝硬化患者來說, 食鹽的過量攝入將直接導致水在機體的瀦留, 這些多餘的水分一方面通過血液和淋巴迴圈停留於腹腔, 導致頑固性腹水;另一方面還會影響血壓, 加重心臟負擔,因此肝腹水患者應當限制鈉鹽的攝入, 同時還應當控制水的攝入, 一般來說腹水患者進水量應限制在每天1000ml左右, 如有顯著低鈉血症時應限制在500ml以內。

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