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糖尿病腎病的症狀是什麼?糖尿病可由不同途徑損害腎臟, 這些損害可以累及腎臟所有的結構, 糖尿病腎病多見於病程10年以上的糖尿病患者, 糖友有必要清楚其症狀以便及早發現。 那麼, 糖尿病腎病的症狀有哪些呢?一起來看看下文的介紹吧。1、血壓高
高血壓在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人並不增加, 2型糖尿病病人伴高血壓較多, 但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高, 在有腎病綜合征時病人伴有高血壓, 此高血壓大多為中度, 少數為重度。
2、貧血
有明顯氮質血症的糖尿病病人, 可有輕度至中度的貧血, 用鐵劑治療無效。 貧血為紅細胞生成障礙所致, 可能與長期限制蛋白飲食, 氮質血症有關。
3、蛋白尿
早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿, 只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿, 臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿, 蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。
4、其他臟器併發症
其他臟器併發症表現心血管病變如心力衰竭, 心肌梗死, 神經病變如周圍神經病變, 累及自主神經時可出現神經源性膀胱, 視網膜病變, 糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合併視網膜病變, 但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變, 當糖尿病腎病進展時, 視網膜病變常加速惡化。
5、水腫
臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫, 少數病人在血漿蛋白降低前, 可有輕度水腫, 若大量蛋白尿, 血漿蛋白低下, 水腫加重, 多為疾病進展至晚期表現。
6、腎功能衰竭
糖尿病腎病進展快慢有很大的差異, 有的病人輕度蛋白尿可持續多年, 但腎功能正常, 有的病人尿蛋白很少, 可快速發展出現腎病綜合征, 腎功能逐漸惡化, 最終出現尿毒癥。
糖尿病人如何保護腎臟?4個護腎指南:
1、“糖友”要牢記3項達標:空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升, 餐後血糖不超過10.0毫摩爾/升, 糖化血紅蛋白不超過7%。 除了嚴格控制好血糖, 患者還需要控制血壓達標(不超過140/80毫米汞柱), 血脂也要注意。
2、做好血糖監測。 如果已經確診了糖尿病腎病, 每天要做到三餐前和睡覺前測一次血糖,
3、選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。 最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥, 其具有降糖活性的代謝產物幾乎都主要由腎臟排泄出體外, 這就可能加重腎臟負擔, 糖尿病腎病患者是禁用的。
“這樣的話, 患有糖尿病腎病的患者豈不無藥可用?”專家指出, 按照指南, 這類患者可首選注射胰島素, 但如果患者難以接受胰島素的話, 則可以選擇極少通過腎臟代謝的瑞格列奈類藥物。
4、在生活起居方面, 糖尿病腎病患者要執行更為嚴格的飲食控制策略。 “首先是不能喝湯, 因為湯裡面的鹽、嘌呤和鉀離子等成分都會增加腎臟的代謝負擔;其次喝水也要有所節制, 不能一次性大量喝水;還要遵循低蛋白飲食, 禽、蛋、肉、魚、奶等高蛋白食物儘量少吃。 ”
專家解釋說, 有不少人擔心低蛋白飲食會導致飲食不良, 其實不然, 因為我們日常大量食用的食物, 例如米飯, 以及蔬菜、水果裡面都含有一定量的蛋白質, 因為用量大, 其實攝入的蛋白並不少。