口瘡是一種常見的口腔疾病， 多半是飲食不當或者上火引起的， 那麼在日常護理中怎樣做才能讓小孩避免患上口瘡呢?當小孩患上口瘡通過怎樣的方法醫治?今天和小編一起瞭解口瘡的相關知識吧！
口瘡是指以口腔內粘膜、舌、唇、齒齦、上齶等處發生潰瘍為特徵的一種小兒常見的口腔疾患。 口瘡發生於口唇兩側者， 又稱燕口瘡;滿口糜爛， 色紅作痛者， 又稱口糜。 本病相當於西醫學口炎。 任何年齡均可發生， 以2-4歲的小兒多見;一年四季均可發病。 可單獨發生， 也常伴發於其他疾病之中。 小兒口瘡一般預後良好;若失治、誤治，
《素問·至真要大論》已有“火氣內發， 上為口糜”的記載， 《諸病源候論·口瘡候》亦有“小兒口瘡， 由血氣盛， 兼將養過溫， 心有客熱熏上焦， 令口生瘡也”的論述， 指出心經熱盛， 發生口瘡。 《小兒衛生總微論方·唇口病論》說：“風毒濕熱， 隨其虛處所著， 搏於血氣， 則生瘡瘍……若發於唇裡， 連兩頰生瘡者， 名曰口瘡;若發於口吻兩角生瘡者， 名曰燕口。 ”指出本病是由感受風毒濕熱所致， 由於發病部位不同， 而有口瘡與燕口瘡之稱。
一、口瘡的病因病理
小兒口瘡， 多由風熱乘脾， 心脾積熱， 虛火上炎所致。 主要病變在脾與心， 虛證常涉及於腎。 風熱乘脾者， 因外感風熱之邪， 外襲於肌表， 內乘於脾胃。
心脾積熱者， 因調護失宜， 餵養不當， 恣食肥甘厚膩， 蘊積生熱;或喜吃煎炒炙， 內火偏盛， 邪熱內積心脾， 循經上炎口腔， 發為口瘡。
虛火上炎者， 因小兒“腎常虛”， 若久患熱病， 或久瀉不止， 津液虧耗， 腎陰不足， 水不制火， 虛火上浮， 熏灼口舌， 發生口瘡。
二、口瘡的臨床診斷
(一)診斷要點
1.齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現黃白色潰瘍點， 大小不等， 甚至滿口糜爛， 疼痛流涎。
2.外感引起者， 初起有時可見口腔皰疹， 繼則破潰成潰瘍， 常伴發熱， 頜下淋巴結腫大。
3.發病多與發熱疾患或飲食失調有關。
4.血象可見白細胞總數及中性粒細胞增高，
(二)鑒別診斷
鵝口瘡多發生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒， 口腔粘膜上出現白屑而不是潰瘍， 周圍有紅暈， 疼痛不明顯。
三、辨證論治
(一)辨證要點
1.辨輕重口瘡輕者僅見口腔出現潰瘍點， 妨礙哺乳進食， 飲食時可因疼痛出現哭鬧。 重者發熱、煩躁、啼哭不安， 或見嘔吐、腹瀉等症。 ’
2.辨虛實凡起病急， 病程短， 口腔潰爛及疼痛較重， 局部有灼熱感， 或伴發熱、尿黃便幹者， 多屬實證。 以心火偏盛為主者， 舌體潰瘍較多。 以脾胃積熱為主者， 口頰粘膜、上齶、齒齦、口唇等處潰瘍較多。 起病緩， 病程長， 口腔潰爛及疼痛較輕， 兼有神疲、顴紅者， 多為虛證， 病變臟腑以腎為主。
(二)治療原則
實證治宜清熱解毒， 瀉心脾之火。 虛證治宜滋陰降火，
(三)分證論治
1.風熱乘脾
證候：以口頰、上齶、齒齦、口角潰瘍為主， 甚則滿口糜爛， 或為皰疹轉為潰瘍， 周圍掀紅疼痛拒食， 煩躁不安， 口臭， 涎多， 小便短黃， 大便秘結， 或伴發熱， 咽紅， 舌紅， 苔薄黃， 脈浮數。
分析：本證多為外感引起， 外感風熱邪毒， 內引脾胃之熱， 上熏口舌， 故發為口瘡。 火熱熏灼， 故疼痛拒食， 煩躁不安。 熱灼腸胃， 津液受劫， 故大便秘結、小便短黃。 兼有風熱表證， 故發熱、咽紅、舌紅、苔薄黃、脈浮數。
治法：疏風清熱解毒。
方藥：涼膈散加減。 常用藥：黃芩、金銀花、連翹、梔子清熱解毒， 大黃通腑瀉火， 竹葉清心除煩， 薄荷升散鬱火、外解表熱， 甘草和中解毒。 發熱惡風、咽紅， 加牛蒡子、土牛膝根、桔梗;咳嗽加杏仁、奉葉、前胡。
2.心火上炎
證候：舌上、舌邊潰瘍較多， 色紅疼痛， 心煩不安， 口幹欲飲， 小便短黃， 舌尖紅， 苔薄黃， 脈數。
分析：舌乃心之苗， 手少陰之經通於舌。 心火熾盛， 熱毒循經上炎， 故發為口瘡， 色紅疼痛。 心火內盛， 津液受劫， 故心煩不安， 口幹欲飲， 小便短黃。 舌尖紅， 苔薄黃， 脈數， 均為心火熾盛之象。
治法：清心瀉火。
方藥：瀉心導赤東加減。 常用藥：黃連瀉心火， 生地涼心血， 竹葉清心除煩， 木通導熱下行， 甘草調和諸藥。 心煩不安加連翹、朱燈心清心瀉火除煩;口幹欲飲加生石膏、蘆根、天花粉清熱生津;小便短黃加車前子、茯苓、滑石利尿泄熱。
3.虛火上炎
證候：口舌潰瘍或糜爛， 稀散色淡， 不甚疼痛， 反復發作或遷延難愈， 神疲顴紅，口幹不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數。
分析：嬰兒體稟虛弱，腎陰不足，水不制火，虛火上浮，故見口舌潰瘍或糜爛，不甚疼痛，神疲顴紅，口幹不渴。舌紅，苔少或花剝，脈細數，均為陰虛火旺之象。
治法：滋陰降火。
方藥：知柏地黃東加減。常用藥：六味地黃丸滋陰補腎，知母、黃柏清熱降火，佐牛膝引火下行。若久瀉之後，脾腎大虛，無根之火上浮，而見口舌生瘡，神疲面白，大便溏薄，舌淡苔白者，改用理中東加肉桂以溫補脾腎，引火歸原。
四、口瘡的治療方法
(一)中成藥劑
1.小兒化毒散每服2—3g，1日2-3次。用於口瘡實證。
2.牛黃解毒片每服2—4片，1日2-3次。用於口瘡實證。
3.知柏地黃丸每服2—3g，1日2-3次。用於虛火上炎證。
(二)單方驗方
1.一枝黃花、大青葉各30g。每日1劑，水煎，分3—4次服。用於口瘡實證。
2.大青葉、鮮生地、生石膏(先煎)、蘆根各30g，玄參、赤芍藥、丹皮各l0g，生甘草3g，每日1劑，水煎，分3—4次服。用於口瘡實證伴發熱者。
(三)藥物外治
1.冰硼散、錫類散、珠黃散、綠袍散、西瓜霜噴劑，任選一種搽口腔患處。
2.野菊花、金銀花、薄荷、連翹、板藍根各l0g，玄參15g，加水1000mL煎沸。待溫後含漱，每次至少含漱3分鐘，每日3—5次。用於口瘡實證。
3.蛋黃油新鮮雞蛋煮熟取黃，文火煎出蛋黃油，外敷潰瘍面上。實證、虛證均可用，用於潰瘍日久不斂者更佳。
4.吳茱萸粉5g，陳醋適量調成糊狀，臨睡前敷兩足湧泉穴，翌晨去除。用於虛火上炎證。
五、預防護理
(一)預防
1.保持口腔清潔，注意飲食衛生，餐具應經常消毒。
2.食物宜新鮮、清潔，不宜過食辛辣炙及肥甘厚膩之品。
3.初生兒及小嬰兒口腔粘膜嬌嫩，·清潔口腔時，不應用粗硬布帛拭口，動作要輕，以免損傷口腔粘膜。
(二)護理
1.對急性熱病、久病、久瀉患兒，應經常檢查口腔，做好口腔護理，防止發生口瘡。
2.根據辨證施護原則，選用適當中藥煎劑頻漱口。
3.飲食宜清淡，給予半流飲食，避免粗硬食品。
結語：上文的解讀我們都知道了誘發小兒患上口瘡的因素以及臨床診斷，通過分證論治更是科學的給出各種病症的治療措施，其實重要的是在日常生活中應該進行有效地防護措施，尤其是口腔的清潔，並且注意孩子的飲食習慣。
神疲顴紅，口幹不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數。分析：嬰兒體稟虛弱，腎陰不足，水不制火，虛火上浮，故見口舌潰瘍或糜爛，不甚疼痛，神疲顴紅，口幹不渴。舌紅，苔少或花剝，脈細數，均為陰虛火旺之象。
治法：滋陰降火。
方藥：知柏地黃東加減。常用藥：六味地黃丸滋陰補腎，知母、黃柏清熱降火，佐牛膝引火下行。若久瀉之後，脾腎大虛，無根之火上浮，而見口舌生瘡，神疲面白，大便溏薄，舌淡苔白者，改用理中東加肉桂以溫補脾腎，引火歸原。
四、口瘡的治療方法
(一)中成藥劑
1.小兒化毒散每服2—3g，1日2-3次。用於口瘡實證。
2.牛黃解毒片每服2—4片，1日2-3次。用於口瘡實證。
3.知柏地黃丸每服2—3g，1日2-3次。用於虛火上炎證。
(二)單方驗方
1.一枝黃花、大青葉各30g。每日1劑，水煎，分3—4次服。用於口瘡實證。
2.大青葉、鮮生地、生石膏(先煎)、蘆根各30g，玄參、赤芍藥、丹皮各l0g，生甘草3g，每日1劑，水煎，分3—4次服。用於口瘡實證伴發熱者。
(三)藥物外治
1.冰硼散、錫類散、珠黃散、綠袍散、西瓜霜噴劑，任選一種搽口腔患處。
2.野菊花、金銀花、薄荷、連翹、板藍根各l0g，玄參15g，加水1000mL煎沸。待溫後含漱，每次至少含漱3分鐘，每日3—5次。用於口瘡實證。
3.蛋黃油新鮮雞蛋煮熟取黃，文火煎出蛋黃油，外敷潰瘍面上。實證、虛證均可用，用於潰瘍日久不斂者更佳。
4.吳茱萸粉5g，陳醋適量調成糊狀，臨睡前敷兩足湧泉穴，翌晨去除。用於虛火上炎證。
五、預防護理
(一)預防
1.保持口腔清潔，注意飲食衛生，餐具應經常消毒。
2.食物宜新鮮、清潔，不宜過食辛辣炙及肥甘厚膩之品。
3.初生兒及小嬰兒口腔粘膜嬌嫩，·清潔口腔時，不應用粗硬布帛拭口，動作要輕，以免損傷口腔粘膜。
(二)護理
1.對急性熱病、久病、久瀉患兒，應經常檢查口腔，做好口腔護理，防止發生口瘡。
2.根據辨證施護原則，選用適當中藥煎劑頻漱口。
3.飲食宜清淡，給予半流飲食，避免粗硬食品。
結語：上文的解讀我們都知道了誘發小兒患上口瘡的因素以及臨床診斷，通過分證論治更是科學的給出各種病症的治療措施，其實重要的是在日常生活中應該進行有效地防護措施，尤其是口腔的清潔，並且注意孩子的飲食習慣。
