您身邊的小孩是否會患上季節性的暑溫， 對於2-6歲兒童也極其常見。 那麼究竟什麼是小兒暑溫?中醫是否給出小兒暑溫的治療方法?在日常生活中我們該怎樣做才能預防小兒患上暑溫?下面就和小編一起來瞭解一下吧!
本病發病季節多在7、8、9月盛夏時節;有明顯的季節性。 發病年齡自幼兒至老年都可感染， 多見於10歲以下兒童， 尤以2-6歲兒童發病率高， 且有較強傳染性。 近二十年來， 由於大規模推行接種流行性乙型腦炎疫苗， 本病發病率明顯下降， 已消滅了流行趨勢， 僅見少數散發病例， 發病症狀也有所減輕。
一、小兒暑溫的病因
本病系感染暑溫邪毒而發病。 夏季暑氣當令， 暑溫邪毒易於流行， 其邪傷人最速， 特別是小兒時期神怯氣弱， 氣血未充， 臟腑未堅， 一旦被暑溫邪毒所侵， 正不勝邪， 則卒然發病。
本病屬溫病範疇， 其病理機轉不越衛、氣、營、血之間的傳變規律。 暑邪入侵， 犯“衛”則發熱頭痛無汗， 頭項強直;人“氣”則高熱口渴， 有汗熱不解， 頭痛劇烈， 神倦或煩躁不安;人“營”則心肝俱病， 神昏痙厥;人“血”則傷津劫液， 耗血動血， 吐出咖啡樣血液， 以及由此而出現呼吸不整， 內閉外脫。 然暑為陽邪， 易化熱化火， 傷人最速， 且小兒患病， 易虛易實， 傳變迅速。 正如《溫病條辨·解兒難》指出：“小兒膚薄神怯， 經絡臟腑嫩小， 邪之來也， 勢如奔馬， 其傳變也，
本病後期， 由於長期高熱、抽風、昏迷， 導致傷氣耗陰， 病久則氣血營衛失調，
綜合病機， 本病為暑溫邪毒內犯肺胃心肝， 熱痰風彌漫三焦、臟腑經絡。 在急性期出現熱、痰、風證， 以實證為主， 關鍵在於熱;恢復期及後遺症期出現熱、痰、風證， 則以痰、風為多， 且以虛為主或虛中夾實。
二、小兒暑溫的臨床診斷
(一)診斷要點
1.有明顯季節性， 多發生於盛夏季節。
2.臨床表現
(1)初熱期：病程第1-3天， 有發熱、頭痛、嗜睡、嘔吐， 可有腦膜刺激征。
(2)極期：病程第4—10天， 持續高熱， 意識障礙加深， 甚則昏迷、抽風， 或反射消失， 肌張力增強， 腦膜刺激征。
(3)恢復期：病程第7—u天起， 體溫漸降， 神志漸清， 多數患者逐漸康復。 部分嚴重病例恢復較慢。
(4)後遺症期：少數重症病人在起病6個月後仍留有神經精神症狀， 如癱瘓、癡呆等， 為後遺症。
3.實驗室檢查
(1)血象：白細胞總數升高， 一般在(10—凹)X10空格幾左右， 中性粒細胞增至80%以上。
(2)腦脊液：壓力增高， 白細胞計數多在(0.05-0.5)X10空格， 早期以中性粒細胞為主， 蛋白輕度增高， 糖與氯化物正常。
(3)補體結合試驗病後2-3周內陽性;血凝抑制試驗病後5天出現陽性， 第2周達高峰。
(二)鑒別診斷
應與疫毒痢鑒別。 疫毒痢起病急， 突然高熱、神昏、驚厥， 肛門指診或鹽水灌腸檢查大便可見膿血， 培養可見痢疾桿菌。
三、辨證論治
(一)辨證要點
根據本病發病情況和傳變過程多迅速，
由於發病急暴， 傳變迅速， 如初現衛分證， 迅即傳人氣分營分， 甚則徑人營血， 其界限較難辨析。 因此， 可依據本病臨床所見發熱、神昏、抽風等三大主症， 結合小兒驚風熱、痰、風的病機轉歸， 掌握其相互之間的聯繫和區別， 作出正確的辨證論治。
按本病的傳變規律， 急性期一般2周左右， 初期約1-3天， 可見高熱無汗等衛氣症狀;3-7天進入極期， 此時邪在氣營， 熱、痰、風三證俱全。 也有病情急暴者， 起病即見抽風、昏迷、內閉外脫之象， 則屬險證、危證。 本病後期， 邪去正傷， 多見虛證或虛中夾實， 所見熱證， 則為餘邪不清， 陰虛內熱;痰證， 則為痰阻經絡， 內蒙清竅;風證， 則為肝腎虧虛， 虛風內動。
(二)治療原則
本病治療原則以清熱、豁痰、開竅、熄風為主。急性期以解熱為關鍵，熱在表者，宜清暑透表，使邪從外泄;在裡者，宜甘寒清熱或通腑泄熱;邪郁化火，人營人血，則苦寒或咸寒清營瀉火。結合痰、風之證，分別施以開竅豁痰，鎮驚熄風等法。後期以扶正祛邪為原則。餘邪未盡，虛熱不退者，以養陰清熱為法;痰蒙清竅，神識癡呆者，以宣竅豁痰為法;虛風內動，肝腎不足者以養陰熄風為法。
四、小兒暑溫的治療方法
(一)中成藥劑
1.清開靈注射液每次10-20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於邪熾氣營證。
2.生脈飲注射液每次10—20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於邪人營血、氣陰虛衰證。
3.脈絡寧注射液每次10—20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於痰蒙清竅和內風擾動證。
(二)單方驗方
1.大青葉log，板藍根20g，甘草6g。1日1劑，水煎服。用於邪犯衛氣證。
2.礞石粉2份，月石、芒硝各1份，用鮮竹瀝拌和喂服。每次1—3g,1日3次，2周為1療程。用於痰蒙清竅證。
3.蘄蛇粉，每次2g，1日3次。開水化服，連服15天。用於內風擾動證。
(三)針灸療法
1.取風池、風府、下關、頰車，強刺激不留針。1日或隔日1次。用於痰蒙清竅之失語症。
2.取曲池、肩盂、外關、大椎，針刺，1日1次。用於內風擾動之上肢癱瘓;取陽陵泉、血海、風市、足三裡、絕骨，針刺，1日1次。用於內風擾動之癱瘓。
3.針刺天突、廉泉、內庭、合穀。1日1次。用於痰蒙清竅之吞咽困難。
4.針刺廉泉、啞門、照海、通裡、合谷、湧泉。1日1次。用於痰蒙清竅之語言障礙症。
(四)推拿療法
用滾、揉、搓、搖等手法，對肢體癱瘓、關節僵硬的患兒進行推拿療法，手法要有節奏，柔和、緩慢，由遠端到近端。每次10-30分鐘，每日1-2次。
(五)急重症西醫處理
1.退熱放置冰帽、冰袋及溫水擦浴、室內空調等物理降溫措施。安乃近滴鼻或肌肉注射。撲熱息痛口服。
2.止驚藥物有安定、苯巴比妥、10%水合氯醛、冬眠靈等，依次選用上藥一種，觀察10—20分鐘，抽搐不止者換另一種，驚止者根據情況用維持劑量。
3.降低顱內壓20%甘露醇、速尿等脫水劑靜脈注射或滴注，防治腦水腫、腦疝。
4.糾正呼吸衰竭應用東莨菪堿、洛貝林、尼可刹米等肌肉注射或靜脈滴注。如重症：呼吸衰竭藥物難以控制，即行氣管切開術，應用人工呼吸器。
5.驚厥、面唇青紺者及時予以吸氧;喉間痰多不能咯吐者，及時吸痰，保持呼吸道通暢。
五、小兒暑溫的預防護理
1.預防
蚊子是傳播乙腦病毒的主要中間宿主。廣泛開展愛國衛生運動，積極防蚊滅蚊是預防乙腦的重要措施。及時接種乙腦疫苗。
2.護理
盛夏季節發現高熱、抽痙、昏迷病人需密切觀察，及時採取診斷、治療措施，力求早期診斷，早期治療，避免產生嚴重後遺症或生命危險。病室應保持通風涼爽，嚴密觀察病兒體溫、脈搏、呼吸、神識、血壓等情況，高熱病兒應及時予以退熱降溫，昏迷、抽風病兒及時予以吸氧、吸痰、止驚處理。昏迷病兒要經常翻身，變換體位，清潔皮膚，防止褥瘡。注意補充營養，急性期宜給清淡而富營養的流汁食物，如豆漿、牛奶、西瓜水、綠豆湯、稀米湯等，水分必須充足，對不能進食者應用鼻飼，或靜脈滴注營養要素。
結語：到這裡，相信大家對小兒暑溫已經有一定認識了吧，因其患病的特殊性，所以家長們要多多關注2-6歲兒童，他們是特殊人群，極易患上這種症狀，同時在日常生活中也應該進行及時預防和護理，夏季積極防蚊滅蚊，及時接種乙腦疫。
(二)治療原則
本病治療原則以清熱、豁痰、開竅、熄風為主。急性期以解熱為關鍵，熱在表者，宜清暑透表，使邪從外泄;在裡者，宜甘寒清熱或通腑泄熱;邪郁化火，人營人血，則苦寒或咸寒清營瀉火。結合痰、風之證，分別施以開竅豁痰，鎮驚熄風等法。後期以扶正祛邪為原則。餘邪未盡，虛熱不退者，以養陰清熱為法;痰蒙清竅，神識癡呆者，以宣竅豁痰為法;虛風內動，肝腎不足者以養陰熄風為法。
四、小兒暑溫的治療方法
(一)中成藥劑
1.清開靈注射液每次10-20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於邪熾氣營證。
2.生脈飲注射液每次10—20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於邪人營血、氣陰虛衰證。
3.脈絡寧注射液每次10—20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用於痰蒙清竅和內風擾動證。
(二)單方驗方
1.大青葉log，板藍根20g，甘草6g。1日1劑，水煎服。用於邪犯衛氣證。
2.礞石粉2份，月石、芒硝各1份，用鮮竹瀝拌和喂服。每次1—3g,1日3次，2周為1療程。用於痰蒙清竅證。
3.蘄蛇粉，每次2g，1日3次。開水化服，連服15天。用於內風擾動證。
(三)針灸療法
1.取風池、風府、下關、頰車，強刺激不留針。1日或隔日1次。用於痰蒙清竅之失語症。
2.取曲池、肩盂、外關、大椎，針刺，1日1次。用於內風擾動之上肢癱瘓;取陽陵泉、血海、風市、足三裡、絕骨，針刺，1日1次。用於內風擾動之癱瘓。
3.針刺天突、廉泉、內庭、合穀。1日1次。用於痰蒙清竅之吞咽困難。
4.針刺廉泉、啞門、照海、通裡、合谷、湧泉。1日1次。用於痰蒙清竅之語言障礙症。
(四)推拿療法
用滾、揉、搓、搖等手法，對肢體癱瘓、關節僵硬的患兒進行推拿療法，手法要有節奏，柔和、緩慢，由遠端到近端。每次10-30分鐘，每日1-2次。
(五)急重症西醫處理
1.退熱放置冰帽、冰袋及溫水擦浴、室內空調等物理降溫措施。安乃近滴鼻或肌肉注射。撲熱息痛口服。
2.止驚藥物有安定、苯巴比妥、10%水合氯醛、冬眠靈等，依次選用上藥一種，觀察10—20分鐘，抽搐不止者換另一種，驚止者根據情況用維持劑量。
3.降低顱內壓20%甘露醇、速尿等脫水劑靜脈注射或滴注，防治腦水腫、腦疝。
4.糾正呼吸衰竭應用東莨菪堿、洛貝林、尼可刹米等肌肉注射或靜脈滴注。如重症：呼吸衰竭藥物難以控制，即行氣管切開術，應用人工呼吸器。
5.驚厥、面唇青紺者及時予以吸氧;喉間痰多不能咯吐者，及時吸痰，保持呼吸道通暢。
五、小兒暑溫的預防護理
1.預防
蚊子是傳播乙腦病毒的主要中間宿主。廣泛開展愛國衛生運動，積極防蚊滅蚊是預防乙腦的重要措施。及時接種乙腦疫苗。
2.護理
盛夏季節發現高熱、抽痙、昏迷病人需密切觀察，及時採取診斷、治療措施，力求早期診斷，早期治療，避免產生嚴重後遺症或生命危險。病室應保持通風涼爽，嚴密觀察病兒體溫、脈搏、呼吸、神識、血壓等情況，高熱病兒應及時予以退熱降溫，昏迷、抽風病兒及時予以吸氧、吸痰、止驚處理。昏迷病兒要經常翻身，變換體位，清潔皮膚，防止褥瘡。注意補充營養，急性期宜給清淡而富營養的流汁食物，如豆漿、牛奶、西瓜水、綠豆湯、稀米湯等，水分必須充足，對不能進食者應用鼻飼，或靜脈滴注營養要素。
結語：到這裡，相信大家對小兒暑溫已經有一定認識了吧，因其患病的特殊性，所以家長們要多多關注2-6歲兒童，他們是特殊人群，極易患上這種症狀，同時在日常生活中也應該進行及時預防和護理，夏季積極防蚊滅蚊，及時接種乙腦疫。
