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子宮肌瘤的西醫病因病理

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤, 由平滑肌和結締組織構成, 其西醫病因病理包括:

1、病因

子宮肌瘤的確切病因目前尚不清楚, 根據肌瘤的好發年齡, 如多發於生育年齡, 青春期少見, 絕經後萎縮或消失等特點, 提示其發生可能與性激素(如雌激素及其受體、孕激素及其受體等等)相關。 同時, 約25%~50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學異常, 包括12號和17號染色體長臂片段相互換位, 12號染色體長臂重排、7號染色體長臂部分缺失等。 研究提示, 子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成, 多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。

2、病理

巨檢:實質性球形包塊, 表面光滑, 質地較子宮肌硬, 壓迫周圍肌壁纖維形成假包膜, 肌瘤與假包膜之間有一層疏鬆網狀間隙, 極易剝出;切面呈灰白色, 可見旋渦狀或編織狀結構。

鏡檢:肌瘤主要由梭形平滑肌細胞和不等量纖維結締組織構成, 肌細胞大小一致, 排列成旋渦狀或棚狀, 杆狀核。

肌瘤變性:是指肌瘤失去原有的典型結構, 包括玻璃樣變(又稱為透明樣變)、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變及鈣化等等。

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