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六經病之間有什麼關係?掌握六經傳變的臨床意義是什麼?

在外感疾病的發生發展過程中, 體質的強弱, 治療的適當與否, 將影響著邪正鬥爭的關係, 呈現出複雜的臨床表現。 六經病是臟腑經絡病理變化的反映。 臟腑經絡又是緊密聯繫的統一整體。 故六經病之間不是各自孤立沒有聯繫的, 而是在一定的條件下, 可以相互傳變轉化的, 即由一經的病變涉及到另外一經。 “傳”是傳經, 是指疾病循著一定的趨向, 沿著一定的規律發展。 如太陽病傳入少陽或陽明.“變”是指疾病在某些條件的影響下, 起著性質上的變化。 如陽證轉變為陰證, 陰證轉變為陽證。 六經病的傳變形式.歸納起來,

主要有以下幾種:

循經傳也稱順經傳, 是指疾病按著三陽三陰的順序, 依次傳變。 這表示疾病出表入裡, 由輕而重, 或由實轉虛, 由陽轉陰逐步發展的趨勢。 越經傳疾病的傳變, 不是按照三陽三陰的順序, 依次傳變, 而是由原來的某一經, 傳到了與自己不相毗鄰的另一經。 它是屬於一種跳躍式的傳變方式。 如由太陽病直接傳入太陰。

表裡傳指臟腑相表裡的兩經病證發生傳變。 如由太陽病傳入少陰;少陽病傳入厥陰;陽明病傳人太陰。

外感病的傳變與否, 大抵取決兩個重要因索, 一為邪正消長力量的對比;一為治療處理的是否恰當。 若正氣充足, 抗邪有力, 病多在本經自愈, 不發生傳變, 或由裡迭表, 由陰出陽,

病勢轉輕。 若邪氣很盛, 正氣虛衰, 抗邪無力, 則往往導致邪氣長趨直, 使病情急轉直下, 由表入裡, 由淺入深, 迅速傳變。

總之, 疾病的傳變是比較複雜的, 它常常不是按三陽病三陰病六經排列的順序, 而是可順可逆, 可進可退, 錯綜多變, 因此臨床上必須根據脈症的實際表現和變化, 來判斷疾病的傳與未傳及傳變趨勢。 如《傷寒論·太陽篇》提到;“傷寒二三日, 陽明步陽證不見者, 為不傳也”;“傷寒一日, 太陽受之, 脈若靜者, 為不傳, 頗欲吐, 若躁煩, 脈數急者, 為傳也”。 都很好地說明了這個問題。

瞭解六經病的傳變規律, 在臨床上有很重要的意義, 可以及早地判斷疾病的轉歸, 做到不治已病治未病, 達到縮短病程早期治癒的目的。 如太陽中風發汗過多,

出現了汗出不止、惡風加重、小便難等陽虛之象時, 則可迅速採用桂枝加附子湯, 以扶陽解表, 避免病傳少陰。 又如太陽病誤下, 見到腹滿時痛, 知病已有傳入太陰之勢, 此時可選用桂枝加芍藥湯溫通氣血, 緩急止痛, 如此等等。

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