藥物的補瀉作用意義何在？

疾病的過程， 儘管七分複雜， 變化多端， 總不外是人體的抗病機能（即正氣）與致病因素（即邪氣）進行鬥爭的反映， 可以用“虛”、“實”來加以概括。 所謂“補”， 就是能滋補機體的虧損， 增強機體的功能， 提高機體對疾病的抗禦作用， 改善虛弱症狀， 如補氣， 滋陰、益血、牡陽、養心安神、補腎固特等， 皆屬於補的範疇。 所謂“瀉”， 就是能祛除致病因素， 調整機體功能， 平抑亢盛， 或制止病勢的發展。 如解表祛邪、瀉下通便、活血通經、利尿消腫、破氣行滯、瀉火燥濕、消食億積等等， 皆屬於“瀉”的範疇。

藥物的補瀉， 是針對疾病的虛實， 在運用補藥和瀉藥時，

必須首先辨清疾病的虛實。 一般來說， 虛證用補藥；實證用瀉藥。 如氣虛、血虛、陽虛、陰虛， 宜用補氣、補血、滋陰、補陽的“補”藥治療；氣滯， 血瘀實證， 宜用行氣化滯、活血消瘀的“瀉”藥治療。 此外， 還要根據病情的寒熱， 分別運用祛散寒邪和清熱瀉火等“瀉”藥來治療， 如乾薑溫中散寒， 附子溫腎逐寒， 石膏清氣分實熱， 生地清血分實熱， 龜板、鱉甲滋陰退蒸等等。 但是， 疾病的虛實情況， 是錯綜複雜的， 因而藥物的補瀉也隨之而變， 往往要補瀉兼施， 或補中有瀉， 或瀉中有補， 或先補後瀉， 或先瀉後補。 總之， 應視病情的虛實具體情況而用藥。

中藥補瀉的運用， 還可以四氣五味為依據。 例如治陰盛的祛寒藥， 氣味大多為辛甘溫熱；治陰虛的養陰藥物，

氣味大多甘昔成寒， 治陽盛的清熱藥， 氣味大多辛營而寒， 治陽虛的助陽藥物， 氣味大多辛甘而溫；治氣虛發熱者， 多以甘溫藥物為主；血虛發熱者， 多以甘涼藥物為主， 若氣血虛而兼有寒象者， 宜用甘溫之“補”藥治療， 氣血瘀滯而有熱象的實熱證， 宜用寒涼通泄“瀉”藥治療， 若因寒邪鬱結者， 則宜用辛散溫通之“瀉”藥。 總之， “補不足， 瀉有餘”， 是補瀉用藥的根本規律。 同時， 還必須以四氣五睞為依據， 選用相應的藥物去處理陰陽氣血的虛實證髏， 才能更好地發揮其補瀉作用， 有利於提高療效。