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九味羌活湯、大羌活湯、柴葛解肌湯、程氏柴葛解肌湯、蔥鼓湯、蔥豉桔梗湯的使用要點

九味羌活湯(《此事難知》)以羌活為君, 故名之。 本方證為外感風寒濕邪, 內有蘊熱。 主治四時感冒, 以表實無汗而兼內熱之證為宜。 其辨證要點是惡寒發熱、頭痛無汗、肢體酸楚疼痛、口苦微渴。 流感、風濕性關節炎而見上述症狀者, 也可用本方加減治療。 此外, 以本方為基礎方, 略行加減, 除治療裘證外, 又用於治療以休表疼痛為主的急、慢性疾患, 如急性肌炎、下肢丹毒、炎性齒痛、虹膜睫狀體炎、急性副鼻竇炎、面神經炎, 腱鞘炎、偏頭痛、腰肌勞損等, 均能獲得一定的療效。 大羌活湯(《此事難知》)治風寒濕邪襲表兼有裡熱,

症見頭痛發熱、惡寒、口幹煩滿而渴等。 因方中較九味羌活湯多黃連、知母, 白術、獨活、防己, 故其清熱祛濕作用比九味羌活湯顯著, 所以, 其使用要點為多口幹、煩滿而渴。

柴葛解肌湯(《傷寒六書》)方巾以葛根、柴胡為君, 有解肌清熱的作用, 故以此得名。 本方證為太陽表證未解, 又兼陽明經證。 臨床應以發熱重、惡寒輕、頭痛、眼眶痛、鼻於、脈微洪為使用要點。 全方突出辛涼解肌為主, 兼清裡熱, 實屬兼籌並顧。 若裡熱而有腑宴存在者, 則非本方所能治。 流感屬於表邪未解、寒鬱為熱者可用本方治療。 程氏柴葛解肌湯(《醫學心悟》)辛溫藥減少, 甘寒藥增加, 有養陰清熱解肌的作用, 治春溫夏熱之病, 發熱頭痛, 其特點是不惡寒而日渴。

蔥豉湯(《肘後方》)藥性平和,

雖辛溫而不燥, 且無過汗傷津之弊, 用於治療外感風寒證候較輕者, 臨床以頭痛、微惡寒或微發熱、脈浮為辨證使甩要點。 現代多用本方治療外感風寒而證候較輕的感冒。 蔥豉桔梗湯(《通俗傷寒論》)用於風溫初起, 邪熱束于肺衛, 症見頭痛身熱、微惡風寒、咳嗽咽痛口渴等。 因方中有山梔、連翹, 竹葉等藥, 故其清熱解毒作用顯著增強。

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