月經偶而有一,
二次量減少,
或行經時間縮短,
一般不應看作是疾病。
另外,
臨近絕經期的婦女,
其月經量漸漸減少,
多是絕經先兆,
也屬正常現象。
倘若月經週期基本正常,
而月經量明顯減少,
或行經時間明顯縮短,
甚至只見一點即淨,
這樣連續數月不變,
就屬於疾病了。
臨床把這種病證叫做月經過少,
也叫“月經量步”,
“月經澀步”。
病理性的月經過少,
往往是經閉的先兆,
因此要積極治療,
尤其對於青、壯年婦女更為重要。
發生月經過少的病理有虛有實。
虛者多因血源不足,
血海空虛;實者多為沖任受阻,
血行不暢。
月經過少的原發原因,
常見的有氣虛血弱、腎精不足、氣滯血瘀,
痰濕阻滯四種。
1、氣虛血弱:引起氣虛血弱的原因,
主要是素體虛弱,
或飲食勞倦傷脾,
生化力乏,
使氣血不足,
或因大病、久病,
或是長期慢性失血,
使氣血虧虛,
沖任不足,
因而血海不充,
月經量少。
所以葉天士說:“形瘦經少,
此氣血弱也。
”2、腎精不足:稟賦怯弱,
腎氣不足,
或多產房勞,
腎精匱乏,
或久病及腎,
腎虛精血不足,
以致沖任虧虛,
血海不能滿盈,
因而月經量少。
3、氣血瘀滯:經期產後,
寒邪侵襲,
客于胞宮,
使氣血凝滯,
或因肝氣不舒,
氣滯血瘀。
終因血行不暢而月經量少。
4、痰濕阻滯:如果體質肥胖,
痰濕停聚,
阻礙經血暢行,
也可以發生月經過少,
正如葉天士所說,
“形肥經少,
此痰凝經隧也。
”