霍亂是怎麼回事

霍亂是一種急性腹瀉疾病， 由不潔的海鮮食品引起， 病發高峰期在夏季， 能在數小時內造成腹瀉脫水甚至死亡。 霍亂是由霍亂弧菌所引起的， 通常是血清型O1的霍亂弧菌所致， 但是在1992年曾經有O139的新血清型造成流行。 霍亂弧菌存在于水中， 最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水。 霍亂弧菌能產生霍亂毒素， 造成分泌性腹瀉， 即使不再進食也會不斷腹瀉， 洗米水狀的糞便是霍亂的特徵。

霍亂通過飲用未煮沸的水， 進食生的或未煮熟的食物;生熟食品共用同一砧板、餐具等可引起交叉污染;接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品等途徑傳播。

霍亂弧菌分為兩個生物型， 一個中古典生物型即霍亂的病原體， 另一個是愛爾.托生物型即副霍亂的病原體。 這兩個生物型除某些生物學特徵有所不同外， 在形態學及血清學性狀方面幾乎相同， 霍亂弧菌為革蘭氏染色陰性， 對乾燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感。 霍亂弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素， 正常胃酸可殺死弧菌， 當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數量增多時， 未被胃酸殺死的弧菌就時入小腸， 在鹼性腸液內迅速繁殖， 並產生大量強烈的外毒素。 這種外毒素具有ADP-核糖轉移酶活性， 進入細胞催化胞內的NAD+的ADP核糖基共價結合亞基上後， 會使這種亞基不能將自身結合的GTP水解為GDP，

從而使這種亞基處於持續活化狀態， 不斷啟動腺苷酸環化酶， 致使小腸上皮細胞中的cAMP水準增高， 導致細胞大量鈉離子和水持續外流。 這種外毒素對小腸粘膜的作用引起腸液的大量分泌， 其分泌量很大， 超過腸管再吸收的能力， 在臨床上出現劇烈瀉吐， 嚴重脫水， 致使血漿容量明顯減少， 體內鹽分缺乏， 血液濃縮， 出現周圍迴圈衰竭。 由於劇烈瀉吐， 電解質丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發生休克及急性腎功衰竭。

霍亂預防

(1)、管理傳染源：設置腸道門診， 及時發現隔離病人， 做到早診斷、早隔離、早治療、早報告， 對接觸者需留觀5天， 待連續3次大便陰性方可解除隔離。

(2)、切斷傳播途徑：加強衛生宣傳，

積極開展群眾性的愛國衛生運動， 管理好水源、飲食， 處理好糞便， 消滅蒼蠅， 養成良好的衛生習慣。

(3)、保護易感人群：積極鍛煉身體， 提高抗病能力， 可進行霍亂疫苗預防接種， 新型的口服重組B亞單位/菌體霍亂疫苗已在04年上市。