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甲巰丙脯氨酸

【別名】 卡托普利 ,甲丙醯膊;甲巰丙脯氨酸;甲巰丙脯酸;開搏通;巰甲丙脯酸,聖瑞恩卡托普利
【外文名】Captopril
【藥理作用及用途】
血管緊張素轉換酶抑制劑, 阻止血管緊張素I轉變Ⅱ, 使醛固酮分泌減少, 抑制激肽酶Ⅱ, 使激肽降解滅活受阻, 激肽積聚, 擴張血管, 增加腎血流量對心率及心輸出量無明顯影響。
用於中、重度高血壓, 也可用於治療充血性心力衰竭、心肌梗死後二級預防及肺動脈高壓。
【適應症】
本品適用於治療各類型高血壓, 特別是常規療法無效的嚴重高血壓。 由於本品通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水準而使心臟、後負荷減輕、故可用於頑固性慢性心力衰竭,

對洋地黃、利尿劑和血管擴張劑無效的心力衰竭病人也有效。
【用量用法】
①(卡托普利)口服:開始時每次25mg, 1日3次(飯前服用);漸增至每次50mg, 1日3次。 通常每次25~100mg, 1日3次。 每日最劑量為450mg。 兒童, 開始每日每千克體重1mg, 最大量每千克體重6mg, 分3次服。
②(開搏通)降壓 成人 12.5mg bid-tid,必要時1-2周後增至25mg bid-tid。 心力衰竭 成人 開始12.5mg bid-tid, 必要時逐步遞增至50 mg bid-tid。
【不良反應】
皮疹、痛癢、味覺異常、頑固性咳嗽、血管神經性水腫, 少有蛋白尿、過敏性間質性腎炎、高血鉀、腎功能不全。 大劑量使用時可見粒細胞減少症。
【注意事項】
①雙腎動脈狹窄、腎動脈開口以上主動脈嚴重狹窄者忌用, 可誘發急性腎功能不全。 ②自身免疫性疾病活動期忌用,
因可加重病情。 ③避免與保鉀利尿劑合用, 以防高血鉀。 ④用藥期間應定期複查血象、尿蛋白、血肌酐。 ⑤孕婦忌用。 ⑥過敏體質者、血鉀過高、氮血症、血管水腫、低血壓忌用。
【藥物相互作用】
利尿劑或其它抗高血壓藥可增強本藥的抗高血壓效果。 消炎痛、水楊酸類及非甾體類抗炎藥可降低本藥的抗高血壓效果
【規格】 片劑:每片12.5mg、 25mg、50mg、100mg。

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