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黑熱病的臨床表現

2017-03-05 3

細胞增生是脾、肝、淋巴結腫大的基本原因， 其中脾腫大最為常見， 出現率在95％以上。 後期則因網狀纖維結締組織增生而變硬。 患者血漿內清蛋白量減少球蛋白量增加， 出現清蛋白、球蛋白比例倒置。 球蛋白中IgG滴度升高。 血液中紅細胞、白細胞及血小板都減少， 這是由於脾功能亢進， 血細胞在脾內遭到大量破壞所致。 此外， 免疫溶血也是產生貧血的重要原因。 皮膚型黑熱病：皮膚損害與內臟同時併發者， 占58.0％；一部分病人（32.3％）發生在內臟病消失多年之後；還有少數（9.7％）既無內臟感染， 又無黑熱病病史的原發病人。

皮膚損傷除少數為褪色型外， 多數為結節型。 結節呈大小不等的肉芽腫， 或呈暗色丘疹狀， 常見於面部及頸部， 在結節內可查到無鞭毛體。 淋巴結型黑熱病：此型患者的特徵是無黑熱病病史， 局部淋巴結腫大， 大小不一， 位較表淺， 無壓痛， 無紅腫， 嗜酸性粒細胞增多。 淋巴結活檢可在類上皮細胞內查見無鞭毛體。

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