中醫釋名
肺(吸)蟲病以咳嗽、胸痛、咯鐵銹色痰, 大便或痰中檢查有肺吸蟲卵等為主要表現的寄生蟲病。
中醫病機
肺(吸)蟲病是因進食含有肺(吸)蟲幼蟲的生石蟹、蟛蜞等之後, 蟲毒蘊結肺絡等處。
中中醫治療
(一)辨證論治:
1.寒濕阻滯證:惡寒發熱, 無汗, 頭暈頭痛, 飲食無味, 腹脹腹痛, 腸鳴腹瀉, 舌淡紅苔白, 脈濡數。 散寒化濕。 藿香正氣散加減。
2.蟲毒犯肺證:咳嗽, 胸悶, 胸痛, 咯痰如膿而腥, 或咯鐵銹色痰, 甚至咯吐鮮血。 煩躁口幹, 舌紅苔黃膩, 脈滑數。 清肺化痰、殺蟲止血。 葦莖東加檳榔、仙鶴草等。
3.痰蟲互結證:下腹部至大腿間深部肌肉可捫及指頭大小結節,
4.蟲毒侵腦證:頭痛固定不移, 嘔吐, 反應遲鈍, 或癇病發作, 突然昏倒, 口吐白沫, 四肢抽搐, 或為偏癱, 語言謇澀等, 舌淡苔白滑, 脈弦滑。 化痰開竅、殺蟲熄風。 滌痰東加檳榔、鶴虱、蕪荑英、天麻等。
中西醫結合治療
1.殺蟲藥可選用吡喹酮、硫雙二氯酚、丙硫苯咪唑等。
2.單方驗方:檳榔15g、仙鶴草芽15g、榧子10g、雷丸10g, 水煎服。
醫類證鑒別
1.肺癆:無皮下結節, 痰培養可發現結核桿菌, 胸部X線檢查有助於診斷。
2.肺癌:年齡較大, 痰液中找不到肺吸蟲卵,
3.囊蟲病:特別是腦囊蟲病應與腦型肺(吸)蟲病相鑒別。 均可引起頭痛、癇病、癱瘓等, 均有皮下結節。 活檢可明確診斷, 顱腦CT掃描亦可資鑒別。
4.腦瘤:無肺(吸)蟲病感染史、肺部病變史, 嗜酸性粒細胞不增多, 病原或免疫學檢查可資鑒別。
5.肝熱病:多有腹脹納差、噁心厭油、黃疸等症, 肝功能損害及病原血清學標誌的檢測有助於診斷。
6.惡核:有發熱汗多, 消瘦虛衰等表現, 肝脾呈進行性腫大, 全血細胞尤其是白細胞減少, 淋巴結、肝、脾活檢有助於鑒別。