1.臨床表現為心臟擴大, 心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭, 常有心律失常, 可發生栓塞和猝死等併發症。
2.心臟擴大:X線檢查心胸比>0.5, 超聲心動圖示全心擴大, 尤以左心室擴大為顯。
3.心室收縮功能減低:
4.必須排除其他特異性(繼發性)心肌病和地方性心肌病(克山病)。
5 .若有病毒性心肌炎病史, 檢查患者血清中抗心肌肽類抗體如抗心肌線粒體ADP/ATP載體抗體、抗肌球蛋白抗體、抗β1一受體抗體、抗M2膽鹼能受體抗體明顯增高更支持診斷。
6.注意與風心病、心包積液、高血壓性心臟病、冠心病、先天性心臟病、繼發性心肌病鑒別。