急性膽道蛔蟲症, 是蛔蟲沿腸道上竄入膽道, 使膽道奧鈥氏括約肌(oddi)急劇痙攣。 是臨床常見急症。
二、判斷
1.患者有蛔蟲史。 上腹部劍突或偏右處突然有鑽項樣劇痛, 陣發性發作。 病者手抱腹部輾轉不安, 呻吟, 大汗。 痛停如常, 有時痛向右肩部放射。
2.噁心嘔吐, 內容物為食物殘渣, 膽汁, 有時有蛔蟲。
3.有條件時, 鋇餐造影, b超、膽道造影和十二指腸鏡都是確診的有效方法。
三、急救
1.針灸足三裡和陰陵泉穴或手導引上述經公安部, 可鎮痛鎮靜。
2.烏梅丸9克, 3次/日口服, 可利用膽排蟲。
3.烏梅12克、川椒9克、使君子肉15克、苦楝皮9克、木香9克、延胡索12克、枳殼9克、大黃9克,
4.用阿托品0.5mg皮下注射。 痛劇者, 可口服硝酸甘油片0.3~0.6mg/次。
5.米醋30ml加等量溫開水, 口服3~4次/日。
6.防感染可肌肉注射慶大黴素或卡那黴素。
7.嚴重時送醫院搶治。