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心肺復蘇要小心-慎防氣胸血胸

肺復蘇法是針對休克病人一種有效的急救措施, 但在實施時應該特別注意, 防止壓斷肋骨, 造成血胸和氣胸。

進行心肺復蘇法的注意事項有以下五個:

(1)口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行(可單人或雙人同時進行), 按壓與吹氣的比例為:單人搶救15∶2, 雙人搶救15∶2

(2)即吹氣二次(單人)或一次(雙人), 胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人), 吹氣與按壓的次數過多過少, 均會影響復蘇的成敗。

(3)胸外按壓的部位不宜過低, 以免損傷肝、脾、胃等內臟。 按壓的力量要適宜, 過猛過大, 會使胸骨骨折, 帶來氣胸血胸。 按壓力過輕,

形成的胸腔壓力過小, 不足於推動血液迴圈。

(4)口對口的吹氣不宜過大(不應超過1200毫升), 吹入時間不宜過長, 以免發生急性胃擴張。 吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢, 胸腔是否被吹起。

(5)復蘇的成功與終止。 進行心肺復蘇術後, 病人瞳孔由大變小, 對尤反應恢復, 腦組織功能開始恢復(如病人掙扎、肌張力增強, 有吞咽動作等), 能自主呼吸, 心跳恢復, 紫紺消退等, 可認為心肺復蘇成功。 若經過約30分鐘的心肺復蘇搶救, 不出現上述復蘇的表現, 預示復蘇失敗。 若有脈搏, 收縮壓保持在60mmHz以上, 瞳孔處於收縮狀態, 應繼續進行心肺復蘇搶救。 如病人深度意識不清, 缺乏自主呼吸, 瞳孔散大固定, 表明腦死亡。 心肺復蘇持續一小時之後,

心電活動不恢復, 表示心臟死亡。 患者出現屍斑時, 可放棄心肺復蘇搶救。

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