自發性氣胸常繼發於基礎肺部病變， 以繼發於慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見， 其次是特發性氣胸。 第三是肺癌、肺膿腫、塵肺等。 有時胸膜上具有異位子宮內膜， 在月經期可以破裂而發生氣胸（月經性氣胸）。 航空、潛水作業而無適當防護措施時， 從高壓環境突然進入低壓環境， 以及持續正壓人工呼吸加壓過高等， 均可發生氣胸。 抬舉重物等用力動作， 咳嗽、噴嚏、屏氣或高喊大笑等常為氣胸的誘因。
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