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尿毒癥性心包炎

尿毒癥症狀嚴重時發生的心包炎, 稱為尿毒癥性心包炎, 起病時常有劇烈左胸痛, 常有心包摩擦音、嚴重者可發生心包填塞, 確切病因未明, 部分與尿毒癥毒素有關。 尿毒癥性心肌病常在晚期患者中出現, 其發生機制與貧血、高血壓、容量負荷過度、缺氧、酸中毒、電解質代謝紊亂、能量代謝障礙、甲狀旁腺激素及中分子物質等心肌毒素有關, 臨床表現多有心臟擴大、各種心律失常和充血性心力衰竭等。 心力衰竭是尿毒癥常見死亡原因之一, 容量過度負荷是最常見因素, 此外與高血壓, 心肌病、心律失常、嚴重貧血等有關。

慢性腎衰患者由於脂代謝紊亂、動脈粥樣硬化, 缺血性心臟病發生率亦增高。

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