多為緩慢起病。 開始有低熱或不規則發熱、咳嗽, 咳出少量粘液痰。 隨著病變的進展, 肺部形成多發性膿腫時, 則症狀加重。 可出現高熱、劇咳、大量粘液膿性痰、且痰中帶血或大咯血, 伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。 病變延及胸膜可引起劇烈胸痛, 侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成, 經常排出混有菌塊的膿法。 瘺管周圍組織有色素沉著。 瘺管口癒合後在其附近又可出現瘺管。 如縱隔受累, 可致呼吸或吞咽困難, 嚴重者可導致死亡。 可有肺膿腫及胸腔積液體征。
肺放線菌病(pulmonary actinomycosis)系由厭氧的以色列放線菌感染肺部引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。