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肺放線菌病的臨床表現

多為緩慢起病。 開始有低熱或不規則發熱、咳嗽, 咳出少量粘液痰。 隨著病變的進展, 肺部形成多發性膿腫時, 則症狀加重。 可出現高熱、劇咳、大量粘液膿性痰、且痰中帶血或大咯血, 伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。 病變延及胸膜可引起劇烈胸痛, 侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成, 經常排出混有菌塊的膿法。 瘺管周圍組織有色素沉著。 瘺管口癒合後在其附近又可出現瘺管。 如縱隔受累, 可致呼吸或吞咽困難, 嚴重者可導致死亡。 可有肺膿腫及胸腔積液體征。

放線菌病(pulmonary actinomycosis)系由厭氧的以色列放線菌感染肺部引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。

這菌為正常人口腔、齲齒、扁桃體隱窩中的常存菌。 多數由於口腔衛生不良, 吸入含有放線菌顆粒的分泌物而發病。 也可來自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。 本菌在厭氧條件下瓊脂培養, 生長球形菌落。 在組織內呈色黃顆粒, 通稱“硫磺顆粒”, 系由菌絲纏結而成。 鏡檢為革蘭陽性的0.5~1.0μm的菌絲團, 四周菌絲呈放射狀排列, 菌絲末端膨大呈棒狀。

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