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肺放線菌病的病理

肺部感染從支氣管炎開始, 有化膿懷肉芽腫, 多發性小膿腫形成。 在膿腫內可見到硫磺顆粒, 周圍為類上皮細胞、多核巨細胞、嗜酸粒細胞和漿細胞, 再外為纖維性病變。 病變累及胸膜, 引起胸膜炎或膿胸, 並可穿破胸壁形成瘺管。 本病特點為破壞和增生同時進行, 在病變結疤痊癒的同時, 仍可向周圍組織擴展。

放線菌病(pulmonary actinomycosis)系由厭氧的以色列放線菌感染肺部引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。 這菌為正常人口腔、齲齒、扁桃體隱窩中的常存菌。 多數由於口腔衛生不良, 吸入含有放線菌顆粒的分泌物而發病。

也可來自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。 本菌在厭氧條件下瓊脂培養, 生長球形菌落。 在組織內呈色黃顆粒, 通稱“硫磺顆粒”, 系由菌絲纏結而成。 鏡檢為革蘭陽性的0.5~1.0μm的菌絲團, 四周菌絲呈放射狀排列, 菌絲末端膨大呈棒狀。

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